睾丸扭转并不稀罕 , 从新生儿到老年人均可发作 , 但以青少年发病率最高 。该病常影响一人的一生 。假如对此病迁延了医治 , 就可以因睾丸坏死被切除 。
使一个男人在几小时内便损失一特性腺 。新生儿睾丸扭转也是很可怕的 , 新 ...
睾丸扭转并不稀罕 , 从新生儿到老年人均可发作 , 但以青少年发病率最高 。该病常影响一人的一生 。假如对此病迁延了医治 , 就可以因睾丸坏死被切除 。
使一个男人在几小时内便损失一特性腺 。新生儿睾丸扭转也是很可怕的 , 新生儿睾丸扭转怎么办?
新生儿睾丸扭转的原因
睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关 。胎儿在母体发育期间 。腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊 。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜 。并与阴囊内层粘连 , 将睾丸固定 。如果鞘膜未与睾丸粘连 , 致使睾丸悬吊异常 , 精素在阴囊内过长 , 或附睾与睾丸生长时发生分离等 , 均可发生睾丸扭转 。
所以有大多数人认为 , 睾丸扭转的发病原因―般以先天性畸形为主 , 多为双侧性 。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌 , 使之收缩增强 , 导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转 。在青春期到来时 , 由于睾丸悬吊异常 , 加上睾丸重量增加 , 更容易出现扭转 。尽管这些人平时没有什么感觉 , 检查时也难以发现异常情况 , 但随时都可发生扭转 。
特别是只有一个睾丸的隐睾患者 , 由于生殖器官的明显异常 , 更容易发生此病 。
睾丸扭转对患者的危害
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛 , 精素增粗 , 疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿 。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状 。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下 。临床上 , 睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆 , 应注意鉴别 。
一位男青年 , 在凌晨5时许 , 左侧阴囊突然绞痛 , 同时伴有左下腹痛、恶心呕吐;并在左腹股沟下方出现了一块肿物 , 逐渐增大 。医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块 , 压痛明显 , 质地较硬 。左侧阴囊内无睾丸 , 阴囊皮肤无红肿 。询问病史 , 该青年以往双侧阴囊均有睾丸 , 现在只有右侧阴囊内有 。医生检查后诊断为“左侧睾丸扭转” , 进行了急症手术 。
术中发现左侧睾丸已坏死 , 不得不予以切除 。
即使睾丸不切除可以保存 , 也常因缺血过久 , 睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏 , 出现睾丸萎缩 。严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用 。据医学家的研究报告 , 扭转的睾丸在4一12小时后 , 即可产生不可逆的损害 。
5小时内手术治疗救治率为83% , 10小时内是70% , 10小时后睾丸救治率为20% 。拖延时间越长 , 睾丸破坏的程度就越严重 , 丧失功能的可能性就越大 。
睾丸扭转护理的注意事项
1、术前准备 。对睾丸扭转>5h及手法复位失败者宜行手术治疗 。迅速做好常规准备 , 分秒必争及早手术以挽救睾丸的生机 , 护士应详细向家长及患儿介绍麻醉及手术的相关知识 , 并请家属协助解除患儿的恐惧 。
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