童聪知识堂-DHA与婴幼儿智力和视力发育( 二 )

在胎儿期，胎儿体内的DHA有赖于从母体血浆通过胎盘选择性地转运至发育中的胎儿体内。胎儿或新生儿体内DHA水平与母亲血浆DHA水平密切相关。人类大脑的发育始于妊娠第3个月，到2～3岁时终止。因此，如果母体缺乏DHA，会造成胎儿脑细胞膜的磷脂质不足，从而影响其脑细胞的生长发育，产生弱智儿。孕妇血浆DHA水平主要决定于其饮食中DHA摄入量，富含DHA的食物包括藻油、深海海鱼、家禽等，如果孕妇饮食中缺少上述食品种类，则易导致自身及胎儿和新生儿缺乏DHA 。另外，虽然鸡蛋蛋黄中也含有较为丰富的DHA，但其存在形式为乙酯型，不利于吸收，且蛋黄中的胆固醇含量也较高。

婴儿出生以后DHA主要来源于母乳，婴儿血浆DHA水平与乳汁中DHA储量呈正相关。研究表明孕妇可通过自己服用DHA藻油以提高胎儿和新生儿血浆DHA水平。如果孕妇每天服用200mgDHA则其血浆DHA水平会显著增加，而乳汁中DHA含量可增加近2倍，同时胎儿和婴儿血浆中DHA水平随之明显升高。出生后的婴儿如不能从母乳中获得足够的DHA，则脑的发育过程会受阻或延缓，智力发育将停留在较低水平。而在脑成熟后再补充DHA亦不能逆转脑组织脂质成分的变化，对智力改善已无效用。

4DHA水平与智力发育和视力发育的关系

从前述可知，婴儿体内DHA水平与智力和视力发育密切相关。研究表明，出生12周（3个月）时乳汁中的DHA水平与其1岁时的智力发育指数（MDI）密切相关，乳母在哺乳期的前4个月补充DHA藻油，则在30个月（2.5岁）时，这些幼儿的精神运动发育指数（PDI）会较母亲未服DHA的孩子高8分。人工喂养的婴儿若补充强化DHA代乳品4个月，则在1岁时其视力敏锐度得到提高。1岁儿童的视力敏锐度与其4个月龄时的DHA水平相关，表明早期补充DHA对其后期的视力发育十分重要。即使是弱视儿童，每日补充DHA65～130mg，也可明显改善其视觉敏锐性。若婴儿自身补充DHA，则在生后18个月时其智力发育指数（MDI）会较对照组高7分，精神运动发育指数（PDI）也得到提高。孕妇摄入含DHA丰富的饮食，则其乳汁中DHA含量亦升高，其足月分娩的婴儿至3.5岁时立体视觉敏锐度将得到明显提高。总之，补充DHA对婴幼儿的智力改善和视力发育起着重要的促进作用。

5补充DHA的适宜人群及补充时间

根据流行病学调查，人群中最易发生必需脂肪酸缺乏的是新生儿、婴幼儿、孕妇和老年人。虽然至今对婴幼儿和孕妇阶段补充必需脂肪酸尚无确切的量化报道，但及时、足量的补充必需脂肪酸对胎儿和婴幼儿大脑、视网膜发育和神经系统功能的完善无疑是十分重要而有益的。

5.1孕妇与哺乳期妇女孕期妇女存在脂肪酸平衡失调，在整个妊娠期内血浆中DHA含量均明显降低［6］。从产后5天～6周，进行母乳喂养的乳母其血浆中DHA水平下降约30%［6］，这种趋势甚至持续到生后6个月。因此，无论是从自身需要，还是从提高胎儿和新生婴儿体内DHA水平的角度出发，孕妇和哺乳期妇女都应补充DHA或含DHA丰富的食品。由于DHA能优先由母体转运至胎儿体内，故孕妇膳食中补充DHA较补充其前体（亚麻酸）更能有效地增加胎儿和新生儿体内的DHA水平［7，8］。由于人类大脑自孕第3个月时开始发育，因此，有条件的家庭可以以此时开始补充DHA，直至母乳喂养结束为止。

5.2足月新生儿和婴幼儿新生儿体内DHA主要来自母体和母乳，由其前体（亚麻酸）转化而来者甚少。出生后18个月内是大脑发育的关键时期，因此在生后1.5～2岁内均可常规补充DHA 。