·新生儿特殊生理现象及护理

【·新生儿特殊生理现象及护理】胎脂初生时上覆盖一层白色的胎脂，具有保护作用，于生后数小时逐渐吸收，不必洗去。但如果耳后、头皮、腋下及其他皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时，应用湿毛巾轻轻除去，然后涂以少许消过毒的植物油。胎粪是由胎儿期的肠黏膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色。一般于出生后2～3天开始排泄，约2～3天内排完，粪便转为正常的淡黄色。由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激，故在每次排便后应用温水清洗，擦干后敷以薄层植物油，以预防红臀(尿布皮炎)发生。马牙新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄色小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物堆积所致，于生后数周至数月自行消失。不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。生理性体重下降由于出生后最初几天进食较少，但同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的2～4天内体重有所下降，较刚出生时减低约6%～9% 。随着奶量的增大，进食增加，约在10天左右恢复正常。无需特殊处理，加强观察即可。脱水热新生儿皮下薄，体表面积相对较大，容易散热。如果此时体内水分不足，血液浓缩，易发生脱水热。热度一般不超过38℃，及时补液后可很快降至正常。预防脱水热：一是新生儿衣着松软，不可紧包;二是夏季天热要保持室内通风，同时需供给充足的水分。生理性黄疸胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2～3天出现，4～5天最明显，7～14天消退。具有自限性，不需治疗，预后良好。生理性乳腺肿大男女新生儿均可发生，在生后3～5天出现，肿大如蚕豆鸽蛋大小，甚至可挤出少量乳汁。不可强力进行挤压以防继发感染，约在生后2～3周消退。假少数女婴生后5～7天可从流出少量血液，似月经，持续1～3天自止。一般不需处理。如果出血增多或时间延长，则应按新生儿出血症处理，给予K、C和安络血、止血敏等治疗。