教你如何发现新生儿的疾病

摘要:教你如何发现新生儿的疾病,从出生到生后4周为新生儿期 。(小“弟弟”也能大器晚成)新生儿来到人间,即脱离母体单独置身到一个新的环境,一切靠自己去适应新的生活,但他们生理功能尚未发育完善,很容易出现疾病 。如何发现新生儿已患病..

从出生到生后4周为新生儿期 。(小“弟弟”也能大器晚成)新生儿来到人间,即脱离母体单独置身到一个新的环境,一切靠自己去适应新的生活,但他们生理功能尚未发育完善,很容易出现疾病 。如何发现新生儿已患病呢?可以从以下几方面去观察:
(1)体态主要是观察头面、躯干、四肢的外形 。
①口角歪斜新生儿哭叫时两侧面部不对称,一侧口角歪斜,对侧鼻唇沟消失,眼裂不闭合,可能出生时因母亲骨盆挤压伤或医院用产钳伤了面部神经 。如伤轻,几周后可自愈 。
②唇裂和腭裂是常见的先天性面部畸形,可影响孩子吃奶和发音 。唇裂可在生后3至6个月手术修复,腭裂应在2至3岁时手术修复 。
②头大新生儿出生时头围超过36厘米,或头围大于身长的一半加10厘米,可认为是头大畸形,可能有先天性脑积水 。
③头小出生时头围仅30厘米,或比胸围小 。
⑤前囟门紧张正常时前囟门应低于颅骨的水平,并随脉搏跳动 。若平卧时,囟门隆凸,则表示有颅内压力增高,可为颅内出血或化脓性脑膜炎 。
⑥眼睑下垂新生儿出生后头几天,眼睛多是闭合,不睁开,几天后才睁开 。若睁眼后发现单侧或双侧上眼皮不能上举者,称为先天性眼睑下垂 。
⑦牙正常新生儿出生4至6个月开始出牙 。若小儿在出生后不久在下颌处发现一两颗乳牙时,因牙根不稳,易脱落掉入气管,故应拔除 。
⑧舌如出现有节律的吐舌动作,可能是颅内出血或脑水肿:正常时新生儿口腔分泌物很少,若分泌物增多,应疑为患先天性食管闭锁 。
⑨喉鸣是一种在吸气时表现出来的喉头声,似鸡鸣,在俯卧位或抱起后消失,仰卧时增强 。轻度时,对吃奶无妨碍,生后6个月左右消失 。
⑩头部有难产史的小儿,出生后7至10天,头部出现圆形或椭圆形肿块,随肌肉移动,可能是产伤引起的胸锁乳突肌血肿,头可向肿块一侧倾斜,而下颌及面部则转向无肿块的一侧,称为先天性斜颈 。此病一旦发现,应立即治疗 。在家里可用沙袋固定小儿头颈部,使头处于正中位,让光源来自肿块一侧,小儿头常转向光亮处;在肿块处进行按摩、推拿 。久治不愈者,应进行手术治疗 。
腹部正常时腹部平坦、对称,随呼吸而起伏 。出生4至10天脐带脱落 。如脐眼有发红、粘液或脓性分泌物,为脐部炎症;若新生儿出生后24至48小时仍没有胎便排出,且伴有腹胀、呕吐、腹部膨胀,腹部皮肤发亮,应疑为有先天性巨结肠症;若新生儿脐部出现一圆形或卵圆形局限性肿块,在哭闹时突出,安静时回复,指压无痛,可能为脐疝 。脐疝不要急于治疗,一般在2至3岁可以自愈 。
下腰背部如见皮肤上有毛发丛生或有皮肤小凹,或有脊膜膨出,可能是先天性脊柱裂,应及时治疗 。小儿尿床常与脊柱裂有关 。
生殖器男婴出生时已可看到或触及睾丸,如一侧或两侧睾丸未降到阴囊,称为隐睾丸 。新生儿期睾丸有自然下降的可能,故新生儿期不必治疗,若幼儿期仍未下降,应手术治疗 。新生儿阴囊有大小不一,手电照之发亮,即患有鞘膜积液,若1岁后见张力增加,应手术治疗 。有的小儿见阴茎上或下有裂口,称为尿道上裂或下裂,可于学龄前手术修补,不要误认为女性生殖器 。
四肢较严重的是先天性马蹄内翻足,表现为前足内翻,前半足不能外展,形似马蹄,一经发现,应立即治疗 。