产褥期,放心120-护理天地( 二 )

   （3）呼吸、消化系统：分娩后腹腔压力消失，横膈恢复正常运动，妊娠期以胸式呼吸为主的型态转变为腹-胸工呼吸。胃肠张力及蠕动约于产后2周内恢复正常；胃液中盐酸分泌减少的情况，约需1～2周恢复正常。产褥期由于缺少运动、盆底肌肉松弛加上会阴部伤口、痔疮等原因，易发生便秘。

   （4）内分泌系统：孕期脑垂体前叶、甲状腺及肾上腺增大并发生一系列内分泌改变，于产褥期逐渐恢复正常。雌激素及孕激素水平急剧下降，至产后1周时降至未孕时水平；胎盘生乳素于产后3～6小时已不能测出；垂体生乳素于哺的产妇产后数日降至60ng/ml（吸吮乳汁时此值增高），非哺乳产妇则降至20ng/ml 。非哺乳产妇一般于产后6～8周月经复潮，平均产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇，月经推延复潮，甚至在哺乳期间月经不来潮，平均产后4～6个月左右恢复排卵。

   （5）腹壁皮肤：由于妊娠期扩展及弹力纤维的断裂，腹壁皮肤松弛，紧张度的恢复约需6～8周。腹壁除留下永久性妊娠纹外，腹直肌常呈不同程度的分离。

   3、乳房

   孕期雌激素刺激乳腺腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育，垂体生乳素（PRL）、胎盘生乳素、甲状腺素、皮质醇和胰岛素等均参与并促进乳腺生长发育及泌乳功能，但孕期并不泌孕分娩后，雌、孕激素水平急剧下降，解除了对垂体生乳素功能的抑制，开始泌乳。乳汁分泌在很大程度上还依赖于哺乳时的吸吮刺激。每次吸吮刺激经传入神经纤维抵达丘脑下部，通过抑制多巴胺及其他生乳激素抑制因子，垂体生乳腺腺泡周围的上皮细胞收缩排乳汁。冷的刺激、孕妇情绪波动、紧张和恐惧都可抑制泌乳。产后最初2～3日，乳房充血形成硬结，胀痛明显，有时腋下淋巴结肿大。初产妇于产后第3日、经产妇于产后第2日开始分泌初乳。初乳中含较多蛋白质（以球蛋白为主）及矿物质；脂肪及糖类较少，极易消化，为新生儿早期理想的天然食物。初乳持续5日左右，逐渐变为成熟乳汁，其中含蛋白质1～2%；脂肪3～5%；糖类6.5～8%；无机盐0.1～0.2%，还有维生素等。初乳及成熟乳汁中含有大量免疫球蛋白lgA，经婴儿吸入停留于胃肠道后，可对抗大肠杆菌，所以母乳喂养的新生儿患肠道感染者少。
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