产后子宫收缩不良应该如何改善( 二 )

所含的血液量较少，有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌。
内含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液。
颜色及味道
鲜红，称为“血性恶露”，带有腥味。
淡红色，称为“浆液性恶露”，无特殊味道。
呈白色或淡黄色，称为“白色恶露”，没有味道。
【产后子宫收缩不良应该如何改善】生化汤不慎服用有问题
通常在产妇生产时，不论自然产还是剖宫产，医师都会把子宫内的残留物清除干净，并给予适当剂量的子宫收缩剂。一般来说，子宫收缩不良的状况应该不太严重。医师建议，月子期间，产妇应尽量减少腹部承受压力的机会，如少提重物、少弯腰，训练良好的排便习惯，也不要生气，并适度做一些肢体伸展运动。更重要的是，保持好心情，快快乐乐坐月子，不只有助于子宫的复原，也让身心状况保持在良好状态。
不过，陈保仁医师表示，有时会碰到产妇出院后没几天，因为大出血而复诊，经详细问诊，发现原来产妇在月子期间“喝生化汤”，但服用方式不对，竟把生化汤当开水般一口气喝完。生化汤的“活血化瘀”固然对排除恶露有所帮助，但一次喝太多的话，反而容易引起子宫的新生内膜不稳定，而造成出血不止。他强调，产妇不是不能喝生化汤，而是应注意喝的方式。身为西医的他不否认生化汤有其效用，但是服用前应接受专业中医师的指导，且避开服用子宫收缩剂的时间，才能让生化汤发挥效用，并避免产后出血的问题。
喝生化汤“药”小心
中医师黄慧君指出，生化汤是中药药方，既然是“药”，理应接受中医的诊断，了解个人体质，评估是否需要服用，进行药材加减，以及给出正确的服用方式，否则容易喝出问题。撇开个人体质差异，喝不喝生化汤可从以下几点来看：
需要服用的必要性
现代人多选择到医院生产，分娩后，西医已将子宫内残余物质清除干净，并给予子宫收缩药物，不像早前生产需借由有“产后第一方”之称的生化汤来加强子宫收缩，帮助恶露的排出，因此，产后是否还需要喝生化汤，其实颇有讨论空间。
药材组成各有不同
就像珍珠奶茶一样，每家泡沫红茶店在基本配料（奶、茶、珍珠）的比例不同，生化汤亦然。基本药方都是“当归、川芎、桃仁、炙甘草、炮姜”，不过，每家的药方在组成及比例上却各不相同，但这却不像可依个人喜好选择任一家珍珠奶茶般。黄慧君医师强调，临床上，还需要针对产妇的体质及症状加减药物及剂量，而不是每个人都适用于同一帖药方。尤其，有些药店还推出“加味”生化汤，即在原药方中加入其他药材，万一刚好碰上特殊体质或没对症，就容易喝出问题。
服用剂量及时间
黄慧君医师说，通常喝上5～7帖生化汤即可（一般熬煮方式是每天一帖，每帖药加4杯水煮成2杯，分两次喝），但有产妇在整个月子期间，每天都煮来当水喝，从而出现恶露一直滴滴答答的情形，甚至有人会大出血，都是过量饮用所致。
至于服用时间，原先是在产后48～72小时服用，但对照现代医疗方式，自然产的产妇这段时间几乎都在医院，由西医开子宫收缩药物让产妇服用。在两者不能一起服用的情况下，多从产后第三天开始服用生化汤。严格来说，已经失去服用生化汤的好时机。当然，对体质一向偏于虚寒或产后恶露排出不顺者，固然还有配合服用的价值，只是这需要中医师的诊断，而非自行判断。
中药师亲身经历谈
黄慧君医师说，生完第一胎时，经验不足的她，也跟大家一样服用生化汤，不过，却喝出问题而必须回医院接受西医治疗。事后，她分析原因，由于是剖宫产，子宫颈并未撑开，但喝了“活血化瘀”的生化汤后，量多的恶露却无法顺利经过子宫颈排出。后来在生第二胎时，自行评估了身体状况，决定不喝生化汤，也没有子宫收缩不良的问题。她说，未必每个产妇都需服用生化汤，一切都以自身身体状况为考虑才是。