妊娠期糖尿病是影响准妈妈健康的一大隐患 , 该病对母婴安全危害严重且影响深远 , 所以抵抗糖尿病的侵袭将贯穿很多孕妇的整个孕期甚至产后 。那么 , 准妈妈如何预防妊娠期糖尿病?
如果刚刚怀孕
孕妇体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素 , 使其对胰岛素的敏感性降低 , 对于胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化 , 从而导致了血糖升高 。但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施 , 可以预防和减少糖尿病的发生 。
由于2型糖尿病的发病呈家族性 , 患者的子女中有1/3可发生糖耐量异常或显性糖尿病 。有糖尿病家族史的妇女 , 怀孕后发生妊娠期糖尿病的几率比正常妇女高 , 所以尤其要提高警惕 。
一般认为 , 多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一 , 所以糖尿病患者吃水果要有所选择 。存在胰岛素拮抗的孕妇 , 也不要贪吃水果 , 关键是要适量 。比如 , 可少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等 , 而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用 , 比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等 , 这些水果能吸收肠道水分 , 延缓食物在肠道的排空时间 , 减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖 。
如果孕中期检查发现尿糖阳性
先别紧张 , 虽然尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索 , 但它不是诊断糖尿病的依据 。尤其是在怀孕4个月之后 , 肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降 , 而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多 , 所以许多孕妇常会出现尿糖阳性 , 但此时血糖却是正常的 。因此不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病 , 而应该通过进一步检查(如血糖筛查、糖耐量试验)确诊 。
如果确诊妊娠期糖尿病
有些患者因为听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿 , 将来体格和智力发育都会比正常儿童差 , 担忧之下往往在孕期大量服用奥聪、叶酸、马特纳等各种据说有“补脑”“营养神经”作用的补充剂 , 希望能“亡羊补牢” 。这种做法是本末倒置的 , 妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响 , 但对这些影响的主要预防手段不是补充“外源” , 关键还是控制好血糖 。
那么 , 怎样才能控制好血糖呢?不少糖尿病孕妇采取了“尽量少吃”的做法 , 这种理解也是片面的 。虽然饮食疗法是控制孕期高血糖的主要方法 , 但是孕期摄入的营养应该首先满足孕妇和胎儿生长发育的需要 , 如果为了好的血糖水平而过分控制饮食 , 不仅不利于胎儿的生长 , 而且会危及胎儿宫内安全和以后的智力发育 。如果已经存在胎儿宫内发育迟缓 , 则更不可因害怕高血糖而一味限食 。此时 , 可以适量应用胰岛素来帮助控制血糖 , 同时适当采用一些宫内治疗措施以满足胎儿生长需要 。
在妊娠期糖尿病的治疗中 , 胰岛素泵治疗值得一提 。胰岛素泵能模拟生理性的胰岛素分泌 , 持续皮下注射胰岛素 , 可将血糖控制在正常或接近正常水平 。这种治疗措施操作方便 , 对胰岛素的吸收稳定 , 还可通过病情和血糖的变化来调节 , 平稳控制血糖 , 减少并发症的发生 , 很适合妊娠期糖尿病患者采用 。可惜目前胰岛素泵价格还比较昂贵 , 尚未在我国普及 。
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