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年来 , 随着生活方式和环境的变化 , 儿童的过敏性疾病有增加的趋势 。过敏性疾病的发病机制十分复杂 , 一般认为与遗传和环境有密切的关系 。儿童中常见的过敏原有食物过敏原和环境致敏因子两大类 。
食物过敏 , 是指食物中的某些物质(多为蛋白质)进入了体内 , 被机体的免疫系统误认为是入侵的病原 , 进而发生了免疫反应 。
食物过敏不是儿童常见的疾病 , 发病率为2% , 但在3岁以下婴幼儿中较常见 , 发病率约为5%至8% 。尽管任何食物都有造成过敏的可能 , 但儿童中最常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果类、小麦、大豆、巧克力、鱼和甲壳鱼类等 。食物过敏所产生的症状出现在消化道 , 表现为腹泻、呕吐等;在皮肤表现为皮疹、红斑、瘙痒等;还可有呼吸道的表现如气喘、胸痛、鼻炎等 。
对牛奶蛋白过敏的婴幼儿 , 最好能够坚持母乳喂养 。若无法进行哺乳 , 可改喂以黄豆为基质的配方奶粉 , 也可在营养师的指导下选用低过敏原的配方奶粉 。
还有一种情况叫食物不耐受 , 应区别于食物过敏 。它是指对于吃下去的食物 , 体内的酶无法正常予以消化、分解 , 因而出现某些异常 。在儿童中比较常见的是乳糖不耐受症 。有研究发现 , 国内婴儿腹泻患儿中 , 乳糖不耐受症的发生率较高 。这些患儿由于小肠黏膜的损害导致乳糖酶暂时缺乏 , 不能消化普通配方奶里的乳糖 , 加重腹泻 , 并伴发腹胀 , 腹痛 。
目前国内没有适合的乳糖酶制剂 , 这部分患儿可采用无乳糖的配方奶粉 。对于食物过敏最好的防治方法就是找出过敏的食物 , 避免摄取此类食物 。
常见的致敏环境因素有:花粉、尘螨、霉菌、灰尘、烟雾、香水、汽油、油漆、清洁剂、药物、宠物等 。接触以后可以出现过敏性皮疹 , 过敏性鼻炎 , 过敏性哮喘等多种病理变化 。环境因素导致的过敏常常与时间或空间有关 , 可以作为寻找过敏原的线索 。如过敏症状常在晚上睡前发作 , 应怀疑可能与卧室的某些因素有关 , 如睡衣、寝具、尘螨或睡前经常吃的某种食物 。
预防的方法也是避免接触过敏原 。注意搞好室内卫生 , 装有空调的房间应该经常通风换气 , 勤晒被褥 , 避免使用地毯、绒毛玩具等 。孩子的内衣应用清水多次漂洗 , 以免残留的清洁剂引起过敏 。搬入新居、家庭装修、购新家具后 , 应开门开窗 , 待室内异味消除后 , 再让小儿使用 。带小儿外出时 , 尽量避免去车多人杂的地方 。
对有过敏性疾病的小孩 , 家长也不必太担心 , 只要日常生活中多加以注意 , 避免接触过敏原 , 一旦发生疾病 , 及时治疗 , 正规地使用药物 , 大多数的孩子愈后都比较好 。
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