重大发布：儿童死亡报告X档案( 二 )

揭秘档案
对于育龄持证妇女，至少保证一次免费B超，进行产前筛查。在胎儿先天畸形病种中，先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、神经管畸形这四类占据前列，而这些病种，绝大部分可以通过B(彩)超进行有效干预。对上述四类病，制定相应的“三级干预”措施，一级预防出生缺陷的发生，减少出生缺陷率和婴儿死亡率;二级预防出生缺陷的出生，减少部分出生缺陷率和婴儿死亡率;三级是指出生缺陷不致残或少致残，可减少致残率和疾病负担。重点对未在最佳生育年龄的妇女(20岁以下、35岁以上)进行产前检查干预。这是因为，高龄孕妇的受精卵，容易出现某一堆染色体分解不开的情况，导致生下先天愚形患儿。目前全员干预的难度很大，不如先从这一人群入手，建议免费的优生五项，可在这个年龄阶段的孕妇先行推广。
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档案：5岁内儿童死亡首因
肺炎是严重影响儿童健康的常见，发病率高，在我国肺炎还是引起婴幼儿死亡的第一病因。根据卫生部的调查，我国5岁以下儿童因患肺炎每年每例病人所需的医疗费大约在4000-5000元，给社会和家庭造成了严重的损失和经济负担。
导致儿童肺炎的病原体很多，其中，B型流感嗜血杆菌(HID)是引起小儿严重细菌感染的主要至病菌，35%以上的肺炎，58%以上的化脓性脑膜炎是由该菌引起的。感染该菌还可以引起败血症、会厌炎、蜂窝组织炎，严重病例可并发神经系统后遗症。在发展中国家，5岁以下儿童感染HIB所致疾病的发病率60/10万-130/10万，80%的病历发生在5岁以下儿童中。由于HIB引起的疾病发病快，诊断困难，往往临床上得不到及时有效的治疗，造成了细胞耐药性增加，治疗效果不够理想，患儿病死率较高。接种HIB结合疫苗是预防B型流感嗜血杆菌所引起的肺炎、脑膜炎最有效的措施。
世界卫生组织已将HIB结合疫苗纳入了扩大的免疫规划范畴，世界上有80多个国家在使用HIB结合疫苗，我国北京，武汉等地已经或正在规划将HIB结合疫苗纳入计划免疫管理。青岛市自去年开始在适龄儿童中开展HIB结合疫苗的预防接种，已逐步被广大儿童与家长接受，并取得了很好的预防效果。
揭秘档案
由北京预防医学会主办的“7价肺炎球菌结合疫苗接种研讨会”在北京朝阳区疾病控制中心隆重举行，来自中国疾控中心、北京市疾控中心、以及包括北京市朝阳区疾控中心在内的北京18个区县疾控中心的代表们参加了这一研讨会。同时，此次活动也正式拉开了我国通过接种疫苗预防婴幼儿罹患肺炎球菌疾病的序幕。
从10月起，全国有北京、上海、广州、杭州、成都等40个城市的1000多家预防接种点会开始陆续提供7价肺炎球菌结合疫苗的接种。就北京来说，市内各大区的接种点，如东城区、西城区、崇文区、宣武区、石景山区、朝阳区、海淀区、丰台区等都可以接受接种预约。另外，接种点医生提醒，在接种前，家长需要做好充足的准备，如给宝宝洗澡，换上干净的衣服，让宝宝吃好休息好等，充分做好接种准备，也能使疫苗接种的效果更佳。
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