导语:宝宝出生后 , 很多生理功能还未发育完善 , 面对陌生的新环境 , 一些不适症状随时可能出现 。作为爸爸妈妈 , 要仔细观察和辨别 , 及早发现新生儿疾病的征兆 。
从出生到生后4周为新生儿期 。新生儿来到人间 , 即脱离母体单独置身到一个新的环境 , 一切靠自己去适应新的生活 , 但他们生理功能尚未发育完善 , 很容易出现疾病 。如何发现新生儿已患病呢?可以从以下几方面去观察:
(1)体态 主要是观察头面、躯干、四肢的外形 。
①口角歪斜 新生儿哭叫时两侧面部不对称 , 一侧口角歪斜 , 对侧鼻唇沟消失 , 眼裂不闭合 , 可能出生时因母亲骨盆挤压伤或医院用产钳伤了面部神经 。如伤轻 , 几周后可自愈 。
②唇裂和腭裂 是常见的先天性面部畸形 , 可影响孩子吃奶和发音 。唇裂可在生后3至6个月手术修复 , 腭裂应在2至3岁时手术修复 。
②头大 新生儿出生时头围超过36厘米 , 或头围大于身长的一半加10厘米 , 可认为是头大畸形 , 可能有先天性脑积水 。
③头小 出生时头围仅30厘米 , 或比胸围小 。
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⑤前囟门紧张 正常时前囟门应低于颅骨的水平 , 并随脉搏跳动 。若平卧时 , 囟门隆凸 , 则表示有颅内压力增高 , 可为颅内出血或化脓性脑膜炎 。
⑥眼睑下垂 新生儿出生后头几天 , 眼睛多是闭合 , 不睁开 , 几天后才睁开 。若睁眼后发现单侧或双侧上眼皮不能上举者 , 称为先天性眼睑下垂 。
⑦牙 正常新生儿出生4至6个月开始出牙 。若小儿在出生后不久在下颌处发现一两颗乳牙时 , 因牙根不稳 , 易脱落掉入气管 , 故应拔除 。
⑧舌 如出现有节律的吐舌动作 , 可能是颅内出血或脑水肿:正常时新生儿口腔分泌物很少 , 若分泌物增多 , 应疑为患先天性食管闭锁 。
⑨喉鸣 是一种在吸气时表现出来的喉头声 , 似鸡鸣 , 在俯卧位或抱起后消失 , 仰卧时增强 。轻度时 , 对吃奶无妨碍 , 生后6个月左右消失 。
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⑩头部有难产史的小儿 , 出生后7至10天 , 头部出现圆形或椭圆形肿块 , 随肌肉移动 , 可能是产伤引起的胸锁乳突肌血肿 , 头可向肿块一侧倾斜 , 而下颌及面部则转向无肿块的一侧 , 称为先天性斜颈 。
此病一旦发现 , 应立即治疗 。在家里可用沙袋固定小儿头颈部 , 使头处于正中位 , 让光源来自肿块一侧 , 小儿头常转向光亮处;在肿块处进行按摩、推拿 。久治不愈者 , 应进行手术治疗 。
腹部正常时腹部平坦、对称 , 随呼吸而起伏 。
出生4至10天脐带脱落 。如脐眼有发红、粘液或脓性分泌物 , 为脐部炎症;若新生儿出生后24至48小时仍没有胎便排出 , 且伴有腹胀、呕吐、腹部膨胀 , 腹部皮肤发亮 , 应疑为有先天性巨结肠症;若新生儿脐部出现一圆形或卵圆形局限性肿块 , 在哭闹时突出 , 安静时回复 , 指压无痛 , 可能为脐疝 。脐疝不要急于治疗 , 一般在2至3岁可以自愈 。
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