中期引产一般使用哪几种方法


中期引产一般使用哪几种方法

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【中期引产一般使用哪几种方法】  中期引产时 , 需要先诱发正规宫缩 , 促使宫颈管消失 , 宫口开大 , 才能娩出胎儿、胎盘 。中期引产有下列几种方法 。
  1.药物刺激子宫收缩:单纯用催产素很难引起有效宫缩 , 前列腺素效果良好 , 用前列腺素阴道栓剂或羊膜腔外注射前列腺素 , 或用黄芫花注射液、利凡诺溶液行羊膜腔内或羊膜腔外注射 , 均能引起宫缩导致流产 。
  2.药物作用胎盘:使其退化变性减少孕激素分泌 , 解除对体内前列腺素的抑制而引起宫缩 , 如天花粉、利凡诺、高渗盐水等 。
  3.机械性刺激子宫收缩:机械刺激宫颈管和急剧增加子宫容积引起宫缩 , 如宫颈置放探条、导尿管 , 宫腔内放水囊 , 羊膜腔内注入高渗盐水等 。
  目前普遍使用利凡诺溶液羊膜腔内注射 。此法安全简便 , 成功率高 , 感染率低 , 并发症少;水囊引产因需放置子宫内24小时 , 会增加感染机会 , 仅在有肝肾等疾患不宜使用其他药物时选用;天花粉不良反应大 , 黄芫花可引起强烈宫缩 , 造成宫颈及子宫下段裂伤 , 已基本淘汰;前列腺素药源困难 , 价格昂贵 , 尚难推广使用 。