孩子头大小心先天性脑积水

□第四军医大学西京医院贺晓生教授
如果谁家的宝宝脑袋瓜大，就会有人说头大聪明，很少有人会想到也会导致脑袋大。有些人还可能认为是缺钙导致的，就给孩子补钙，可是往往等到补钙无效或出现严重症状时才去正规医院就诊。脑积水未能及时规范治疗，易造成孩子视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。
脑积水多发生在两岁以内的婴幼儿，婴幼儿多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月才逐渐明显，也有出生时头颅就增大的。
先天性脑积水发生的主要原因是先天发育异常，也有的是后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤引起的。要及早发现宝宝脑积水，就需要定期测量宝宝头的大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm 。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月闭合，这些数据可作参考。为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行一些头颅CT、超声等检查。
如何预防先天性脑积水？
首先，在妊娠期，准妈妈要注意防止感染，比如病毒、病毒，要定期进行产前检查，一般在16~18周时应该能发现一些问题。其次，生产时要避免产伤。
【孩子头大小心先天性脑积水】等新生儿分娩出来以后，如果孩子，要有早产监护，如果孩子足月，要有足月的处理，避免感染，这是防止后期出现脑积水的措施之一。