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输精管结扎术历史悠久,操作简单,是很普通的小手术 。但若处理不当也会出现并发症 。从近期看有出血、感染;从远期看,有痛性结节、附睾郁积症、性功能障碍和前列腺炎 。常见的并发症有以下几种:
(1)结扎后出血,一般发生在24小时内 。外出血型指血液向外流,易于发现;内出血型因积血部位不同,分为阴囊皮下淤血、精索血肿和阴囊血肿 。出血程度有轻有重,处理要积极及时,更应注意预防 。除医生需要注意外,受术者也应密切配合,如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动 。凡能使手术区受到过度摩擦、牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌 。
休息7天后才能逐渐恢复劳动 。术后也需禁忌房事2周左右 。
(2)切口感染和生殖系统炎症 。切口周围有红、肿、热和痛等炎症表现 。可分为切口感染、精索附睾炎、前列腺和精囊炎 。
术后应注意保护好伤口,不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口 。上述症状严重时应去医院就诊 。
(3)痛性结节 。有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节 。
术后1个月以上在结扎部位仍有局部疼痛、压痛和结节,可诊断为痛性结节 。这是创伤引起的组织反应,多数无自觉症状,主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症、精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节 。
【输精管结扎有哪些并发症?】(4)附睾郁积症 。
(5)结扎后输精管皮肤瘘,阴囊前壁可见直径约4?6毫米的瘘孔,有精液和脓液外溢,挤压患侧睾丸时可见溢出增加,镜检可见精子、脓球、白血球 。切除瘘管、结扎近端、还纳复位、放置引流条,很快就可愈合 。
(6)个别人在手术后出现性功能障碍主要是心理因素所造成的 。
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