小儿支气管炎的治疗

文章插图
一、控制感染
急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
二、对症治疗
1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片， 5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2、解痉
【小儿支气管炎的治疗】氨茶碱：
2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘灵：
6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。
喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服， 4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。
三、中药治疗
1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。
2、外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
四、推拿治疗
通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。
五、穴位注射疗法
1、甘草注射液
新疆产甘草，经过煎煮，酒精脱蛋白，制成50%甘草注射液，装瓶密封高压灭菌备用。
方法：常用穴位为肺俞、中府、孔最、丰隆、定喘。
隔日一次，每次选用单侧或双侧3-4个穴位。每穴注射0.5毫升，每次用药量约3毫升左右。
10次为一疗程。治疗同时可配耳针（选穴：肺、定喘、肾上腺）。
注：
1、对镇咳、祛痰，疗效显著。
2、注射后局部胀疼感明显，数小时内即自行消失。高血压和孕妇慎用。