小儿退热药应如何选择

发热是儿童常见的症状和就医原因。据统计，在小儿急诊留观和住院者中，发热占第一位，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。众所周知，持续高热(腋温＞39℃)会直接威胁病儿健康，它不……
小儿退热药应如何选择
发热是儿童常见的症状和就医原因。据统计，在小儿急诊留观和住院者中，发热占第一位，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。众所周知，持续高热(腋温＞39℃)会直接威胁病儿健康，它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加，而且可促发高热惊厥，还可使人体消化功能及防御感染的能力降低。因此，适当应用退热药可以快速降低体温，缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等) 。
目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题” ，现将临床常用的几种退热药作一下介绍：
阿司匹林
是一种古老的退热药， 1899年开始使用，其退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30% 。英国明确规定， 16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。
对乙酰氨基酚
即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10～15毫克， 4～6小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
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布洛芬
【小儿退热药应如何选择】为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88% 。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5～10毫克，每6～8小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药为托恩口服溶液等。
柴胡注射液
为中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3～1/2支，大于4岁每次一支。另外，有两种退热药物要慎用。
复方氨基比林
又叫安痛定，该药是注射剂，是临床上最常用的一种强效退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。