宝宝声音嘶哑 切莫掉以轻心

声音嘶哑是指病变对发声功能产生影响,轻者仅音调变低、变粗,重者发声明显嘶哑甚至完全失声 。喉部的病变或全身的疾病均可影响喉部,导致声音嘶哑的 。
⒈急性喉炎
原因:以声音嘶哑为主要症状,常伴有发热、畏寒、全身不适等症状,多见于四五岁以下的小儿,冬春为易发病季节 。声音嘶哑常继发于上呼吸道感染,也可为急性传染病的前兆或并发症 。起病时多有干咳,白天较轻,夜间入睡后明显,有的小儿吸气时有喘鸣音,严重者还会出现呼吸困难的情况 。
治疗:患急性喉炎的小儿应及时去医院就诊,在医生的指导下使用抗生素,必要时可使用肾上腺皮质激素、镇静剂等,同时给予雾化吸入或采取增加室内湿度等措施 。
⒉先天性喉喘鸣
原因:主要是由于妊娠期营养不良导致胎儿缺钙而引起的喉软骨软化 。小儿吸气时声门上的会厌软骨阻塞喉入口或两侧杓会厌襞靠拢,使喉腔狭窄而发生吸气性喉喘鸣,呼气时则正常 。
治疗:多数患儿的睡眠和饮食不受影响,所以除了注意营养和预防感冒外不需要采取特殊的治疗措施 。
⒊喘鸣性喉痉挛
原因:由于喉肌痉挛使声门关闭而发生的喘鸣,常发生在血钙含量低的小儿身上,多由营养不良或佝偻病引起 。发病多在夜间,突然发作,小儿吸气时有喘鸣及呼吸困难,持续一两分钟后做一次深吸气,症状就消失了 。一夜可发作几次,发作间歇期均正常 。
治疗:及时松解患儿的衣服,同时击拍其臀部,用冷毛巾敷其面部,亦可撬开患儿的口让其深呼吸 。平时可给患儿口服钙剂、维生素D制剂,并适当增加室外活动的时间,也有助于喉痉挛的解除 。
⒋气管或支气管异物
原因:当小儿误把别针、纽扣或细小的玩具部件放入口中时,或在咀嚼豆类食物时说话、哭闹而深吸气时,可将这些异物吸入气管 。也有小儿在被迫服药时,因方法不当使药物呛入气管 。异物进入气管后,最明显的症状是剧烈的刺激性呛咳,声音嘶哑及反射性喉痉挛而出现的憋气、面色青紫等 。异物停留在气管中,可随呼吸气流在气管中上下移动,引起剧烈的阵发性咳嗽 。如果异物落入支气管,咳嗽、呼吸困难等症状会减轻,但由于一侧支气管堵塞产生肺不张,另一侧吸入气体增加而产生代偿性肺气肿,时间长了可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿,且症状可逐渐加重 。
治疗:如果小儿不慎吸入异物,切忌惊慌,也不能用手去抠异物,以免异物越来越深入,难以取出 。急救的办法是赶紧抱着小儿,让其头朝下,脚朝上,轻拍其背部;年龄稍大的小儿可让其先吸一口气,再用力猛咳一声,设法把异物咳出来 。以上方法不能解决时,应尽早去医院,以免贻误抢救时机 。
⒌慢性喉炎
原因:以声带及喉黏膜表面慢性充血、声音嘶哑为主要症状 。起初为间歇性,渐变为永久性,常于早晨起床时较重 。
治疗:去除刺激因素,急性发作时应禁声,慢性期应以改善发声的训练为主 。
⒍声带息肉
原因:在小儿身上比较少见 。声音嘶哑程度与息肉的生长位置、大小有关,一般呈持续性 。
治疗:轻者在去除刺激因素并通过发声训练后可自愈,大多数需手术切除 。
预防
⒈注意环境卫生
室内勤通风换气,以免空气中的灰尘颗粒和微生物引起呼吸道疾病 。
⒉营养锻炼并重
注意均衡营养,多进行户外活动,增强体质,预防感冒 。
⒊预防气道异物
【宝宝声音嘶哑 切莫掉以轻心】给小儿吃豆类食物时不要逗弄,教育他不要把东西放在口鼻里玩耍,这些都能有效地预防异物进入气道 。