引起新生儿黄疸的几种原因

摘要:引起新生儿黄疸的几种原因,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等 。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理..
新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等 。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸迹象,应及时送医院诊治 。
老刘的儿媳生了个孙子,全家人沉浸在喜悦中,孰料第三天孩子皮肤泛黄,连眼珠子也有点黄,急忙抱到县医院去看 。医生说:莫不是感染了肝炎吧?更把一家人吓坏了,赶紧送成都找专家 。诊断结果表明,孩子得的是新生儿生理性黄疸,指数略高,在医院做了两天蓝光照射,黄疸就退了 。妇幼保健院儿科罗红裔副主任医师说,黄疸是新生儿时期最常见的症状,大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状,家长遇到这种情况不要惊慌,可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断,生理性黄疸不必过于担心,如果黄疸程度严重、发展速度快,则有可能是病理性黄疸,应及时送医院诊治 。
引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象 。
诊断:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加 。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退 。
应对:生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,一般情况下,不需治疗 。
母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸 。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染 。
诊断:孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸 。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升 。
应对:出现母乳性黄疸,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状 。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失 。出现母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后继续用母乳喂养 。
溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻 。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11 。9% 。
诊断:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重 。
治疗:如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可 。严重者早期可进行换血治疗 。
感染性黄疸:因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生 。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见 。