孩子输液家长当“编外护士”

输液反应常表现为输液过程中患者突然发冷、寒战,全身出现鸡皮疙瘩,面色苍白,口唇发紫,手足发凉,继之高热,有时伴有荨麻疹(俗称风疹团) 。虽然输液反应比较少见,但发生后若不能得到及时恰当的处理,也可危及生命……
输液反应常表现为输液过程中患者突然发冷、寒战,全身出现鸡皮疙瘩,面色苍白,口唇发紫,手足发凉,继之高热,有时伴有荨麻疹(俗称风疹团) 。虽然输液反应比较少见,但发生后若不能得到及时恰当的处理,也可危及生命 。研究证实,输液反应是由致热物质(一种包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机物或无机物)引起的,多由于输液瓶被污染或清洁灭菌工作不完善、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等原因所致 。除发热外,输液反应还包括循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等 。
孩子输液,家长当“编外护士”
输液的注意事项
小儿输液时,由于医院人手有限,家长通常就充当“编外护士”了,以免小童出现输液反应 。家长这个“编外护士”要注意些什么内容呢?
第一,不可到处走 。输液过程中,不要让患儿在室外走动或逗留,更不可将患儿抱回家,以免受到污染引起输液反应,或发生其他意外而得不到及时治疗 。
第二,不可擅自调整输液的速度 。有些性急的家长为赶时间,擅自调整输液的速度,这是应该避免的行为 。输液的速度应由医护人员根据患儿的病情、年龄和药物的性质及浓度调整,因为过快会加重患儿的心肺负担,引起心衰、肺水肿,或者局部不适;过慢会延误治疗,使药效降低 。比如常输药物葡萄糖酸钙,输注过快会发生心率改变,若渗出血管则可对皮肤产生强烈刺激,甚至造成皮肤坏死 。
第三,注意观察 。输液时,家长要仔细观察穿刺部位及全身情况 。比如穿刺部位皮肤颜色是否正常,局部是否肿胀,输液管有无反折被压等 。全身情况要看有无面色苍白或潮红,有无寒战,有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓,有无发热等 。如有异常表现,家长应及时向医生、护士反映,以便给予相应处理 。
第四,避免碰掉输液针 。小儿输液漏针常常是家长疏忽,触碰或是牵拉针柄造成的,有时也会由小儿抓扯造成 。所以在患儿输液时应注意,将患儿抱在注射部位的对侧,以免家长的身体碰到针头,不要用任何物品触及针柄处;患儿哭闹时,家长可用手固定输液管,防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏 。夏季患儿易出汗,家长要注意胶布粘贴的牢固性 。万一渗漏,应先将开关关闭再叫护士 。
由于小儿静脉穿刺较成人难度大得多,因而可能出现一次穿刺不成功,甚至多次穿刺不成功,这时家长不应指责、谩骂护士,否则只会增加护士的心理压力,使操作更不顺利 。如果家长能理智地给护士以安慰和鼓励,并配合协助护士扶好孩子,对治疗操作和医患关系都有好处 。
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