有人知道“一老一小”保险要如何报销吗?有报销上限吗?知情人麻烦给我讲讲
门诊报销起付线统一为650元,起付标准以上部分可报销50% 。
在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元 。
另外,“一老”和无业居民在住院报销方面超过起付线部分报销60%,最高报销15万元;“一小”超过起付线部分报销70%,最高支付17万元 。
报销标准:根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:
城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元 。
而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元 。例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元 。
【谁知道一老一小医疗保险该如何报销】学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元 。例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元 。
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