分叶状胎盘能顺产吗


分叶状胎盘能顺产吗

文章插图
正常胎盘呈圆形、卵圆形,也有呈心形、肾形,在临床上无重要意义 。但下列几种胎盘的异常形态,值得临床重视 。
一、单胎的多时胎盘(multilobed placentass)单胎妊娠应仅有一个胎盘 。但当孕卵着床后,底蜕膜血管供给障碍,呈局灶状分布,以后在血管丰富的底蜕膜部位才有叶状绒毛膜分布,故形成的胎盘呈多时状 。最常见的是分为两叶 。若胎盘分离不完全,且胎儿血管在未会合形成脐带血管前由一叶伸展到另一叶者,称为双叶胎盘(palcenta bip-artita;bilobed placenta) 。
此种发育异常胎盘之发生率差异很大,据Fox(1978)报告约为1/350分娩 。若两叶完全分离,且血管也直至临近进入脐带处始会合者,称为复胎盘(palcenta duplex) 。有时这两种情况可同时存在 。偶尔胎盘可由界限分明之三叶所组成,称三叶胎盘(placenta triplex;tripartite P.),但少见 。Earn(1951)曾报告一由7叶所形成的胎盘 。
临床意义:这类胎盘在剥离娩出时易造成胎盘残留,而引起产后出血及感染 。
【分叶状胎盘能顺产吗】二、额外胎盘或副胎盘(placenta succenturiata) 此为很重要的形态异常,即于主胎盘周围另有一或多个小副叶在胎膜内以一定间隔发育 。其间通常有胎儿血管相连,如果其间无血管相连,即为假胎盘(placenta spuria) 。副胎盘之发生率约3% 。临床意义:①主胎盘娩出后,副胎盘可遗留在宫腔内造成胎盘残留,导致母体产后出血及感染 。
副胎盘由于无血管与主胎盘相连,更易造成胎盘残留而不被发觉 。

正常胎盘呈圆形、卵圆形,也有呈心形、肾形,在临床上无重要意义 。但下列几种胎盘的异常形态,值得临床重视 。
一、单胎的多时胎盘(multilobed placentass)单胎妊娠应仅有一个胎盘 。但当孕卵着床后,底蜕膜血管供给障碍,呈局灶状分布,以后在血管丰富的底蜕膜部位才有叶状绒毛膜分布,故形成的胎盘呈多时状 。最常见的是分为两叶 。若胎盘分离不完全,且胎儿血管在未会合形成脐带血管前由一叶伸展到另一叶者,称为双叶胎盘(palcenta bip-artita;bilobed placenta) 。
此种发育异常胎盘之发生率差异很大,据Fox(1978)报告约为1/350分娩 。若两叶完全分离,且血管也直至临近进入脐带处始会合者,称为复胎盘(palcenta duplex) 。有时这两种情况可同时存在 。偶尔胎盘可由界限分明之三叶所组成,称三叶胎盘(placenta triplex;tripartite P.),但少见 。Earn(1951)曾报告一由7叶所形成的胎盘 。
临床意义:这类胎盘在剥离娩出时易造成胎盘残留,而引起产后出血及感染 。
二、额外胎盘或副胎盘(placenta succenturiata) 此为很重要的形态异常,即于主胎盘周围另有一或多个小副叶在胎膜内以一定间隔发育 。其间通常有胎儿血管相连,如果其间无血管相连,即为假胎盘(placenta spuria) 。副胎盘之发生率约3% 。临床意义:①主胎盘娩出后,副胎盘可遗留在宫腔内造成胎盘残留,导致母体产后出血及感染 。
副胎盘由于无血管与主胎盘相连,更易造成胎盘残留而不被发觉 。
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