新生儿缺氧缺血性脑病 透过喂奶看端倪


新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害 。临床出现一系列脑病表现 。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一 。
围产期窒息是本症的主要病因 。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,使血氧浓度降低者均可造成窒息 。由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10% 。该病的病症如下:
1、惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型 。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加 。
2、前囟饱满、骨缝分离、头围增大,有脑水肿表现 。
3、)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失 。吸吮反射减弱或消失 。
4、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史 。
5、不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷 。
6、肌张力增高或减低 。
7、重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现 。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标 。
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