小儿支气管肺炎鉴别诊断

支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断 。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊……
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬 。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性 。成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起 。
小儿肺炎症状
支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断 。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊 。
对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室检查结果,力求作出病因诊断,以便指导治疗和估计预后 。
支气管肺炎的鉴别诊断
(一) 急性支气管炎
【小儿支气管肺炎鉴别诊断】全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变 。
(二) 急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显 。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别 。
(三)支气管异物
有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查 。
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