摘要:新生儿破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病,而破伤风杆菌是一种厌氧菌,它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同,它需要生长在缺乏氧气的环境中,平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌 。
【如何预防新生儿破伤风 ?】新生儿破伤风是破伤风杆菌感染引起的一种严重疾病,而破伤风杆菌是一种厌氧菌,它与引起呼吸道、消化道感染常见的细菌不同,它需要生长在缺乏氧气的环境中,平时土壤、尘埃和粪便中均存在这种细菌 。破伤风杆菌的毒素具有神经毒性,它首先从人体运动神经末端被吸收,然后沿着骨髓进入到肌肉中,随着血液的流动而遍布全身 。其结果是,包括影响呼吸的肌肉在内的全身肌肉僵直,一旦发病,死亡率高达50%~70% 。感染后到出现症状为止,潜伏期为4~20天,潜伏期的时间越短,死亡率越高 。
1、发病的主要原因
接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带、接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入 。
2、新生儿破伤风的表现
本病多发生在出生后4~6天,病初常有烦躁不安、哭闹现象,以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛现象及出现皱眉、举额、口角向外牵引、口唇皱缩、撅起嘴成苦笑面容 。颈部和躯干四肢肌肉痉挛表现为双手握拳、两臂强硬、头向后仰,呈角弓反张状 。严重者可出现呼吸肌痉挛,口唇青紫,甚至窒息 。患儿对任何轻微刺激,如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作,而且多数伴有发热,但也有的无热或低热 。
3、预防新生儿破伤风
预防的关键是接生时的消毒与无菌操作 。接生者的手,断脐用的剪刀、线绳,包扎脐带断端的纱布等都必须彻底消毒 。遇有急产或来不及消毒时,可将剪刀和线绳泡在2.5%的碘酒内1~2分钟,或用火焰烧红剪刀冷却后再用,并将脐带残端多留一段,以便进一步处理 。对已经处理过但消毒不严密的,要在24小时内剪掉保留脐带的远端,近端用3%的过氧化氢液或1:4000的高锰酸钾溶液冲洗后涂以2.5%的碘酒 。同时给新生儿注射破伤风抗毒素1 500~3000国际单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250国际单位 。对卫生条件差,不能保证无菌接生的地区,应于妊娠晚期给孕妇注射2次破伤风类毒素,两次间隔1~2月,但有过敏史者不能用 。
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