虽然新生儿黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察 。病理性的黄疸和早产儿生理性黄疸严重时,会引发核黄疸,核黄疸可导致以后儿童期的智能发育迟缓,手足徐动样大脑瘫痪,感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的麻痹 。
新生儿黄疸VS新生儿核黄疸
黄疸是指的血清中胆红素水平高于正常而出现的皮肤黄染 。生理性黄疸比较常见,不需处理 。也有病理性的,感染,溶血症都可能引起,需要蓝光治疗 。
病理性的黄疸和早产儿生理性黄疸严重时,胆红素持续升高使得脑部胆红素水平升高而引起的脑部病变就是核黄疸,又称胆红素脑病,是黄疸最严重的并发症,需严加预防 。
危险!新生儿黄疸加重易致宝宝脑瘫
核黄疸易致宝宝脑瘫
新生儿核黄疸又名胆红素脑病,指新生儿高胆红素血症时,未结合胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统,大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染,导致脑性瘫痪 。胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障 。只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸 。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性 。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中 。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性 。
【危险!新生儿黄疸加重易致宝宝脑瘫】高未结合胆红素血症对于大脑有毒性作用,一旦胆红素浸润中枢神经系统,可导致神经细胞的中毒性损害,因浸润的部位及量的不同,临床表现轻重不一,最明显处是脑基底核,其次为海马钩、视丘、苍白球、壳核、层状核、小脑小叶等,延脑、大脑半球也可受累,胆红素脑病是引起脑瘫的高危因素之一 。
足月儿早期症状为嗜睡,进奶差伴呕吐,接着可发生角弓反张,眼球凝视,惊厥和死亡 。在早产儿中,核黄疸可能并不表现可认识的临床体征 。核黄疸可导致以后儿童期的智能发育迟缓,手足徐动样大脑瘫痪,感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的麻痹,尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害,如感知-运动障碍和学习困难 。
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