新生儿常表现为非特异性的症状 。
(1)呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气 。
(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫 。
(3)低血压 。
(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖 。
(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升 。
(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差 。拒吃奶水 。
(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟,哭声低弱 。
(8)抽痉 。
(9)瘀斑或瘀点 。
(10)其他如黄疸、肝脾肿大等 。
(11)面色青灰 。有黄疸者可加重 。
(12)可发现有感染灶:新生儿脐带炎、新生儿肺炎等 。
除上列症状外,下列表现提示有败血症可能 。①黄疸加重或减退后又复现 。有时黄疸可能是本症的主要表现 。②肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释 。③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释 。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低 。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血 。
【新生儿败血症症状】
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