妈妈课堂：新生儿黄疸高的家庭护理

新生儿黄疸高在家应该如何护理?宝宝出生后，爸爸妈妈们总想把他们带回家。生理性黄疸是足月宝宝通常出生后2—3天后开始出现，持续4—6天，在生后7—10天内逐渐消退。而病理性黄疸是凡黄疸出现过早，出生后24小时内出现，程度过重，持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸。
严密观察
黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。
      新生宝宝的肝脏未发育完善，未能很好地代谢血液中增加的胆红素，导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。先是面部变黄，然后巩膜也变黄，接着是在身体上出现。一般皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌很小出现。精神和食欲没有明显变化。
有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，20天左右或更长的时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。一般情况下不会引起大脑损伤，不需要特别护理。如果你的宝宝基本与母乳喂养相似，精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重时，以及宝宝的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸。病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。
黄疸多在24小时内出现，进展快，程度重，孩子一般情况不好，可出现嗜睡、饮食下降、抽搐等现象，会造成脑细胞损害，后果较为严重。但是一般病理性黄疸发生率很低，不要紧张。
严密观察
      1、生命体征观察：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。
2、神经系统：主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
3、大小便观察：大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。

健康教育
4、处理感染灶：观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。
5、补液管理：合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
健康教育
      1、使家长了解病情，取得家长的配合。
2、对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药。
3、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
4、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
5、若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
新生儿生理性黄疸发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

生理性黄疸症状
另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。
小儿生理性黄疸症状有哪些
1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日胆红素后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。