新生儿慎防病从"脐"入( 二 )


【新生儿慎防病从"脐"入】因此 , 宝宝脐部的清洁很重要 。方法如下:在给宝宝洗完澡后 , 用消毒棉签细心地把宝宝脐部的污垢清理出来;再予以75%酒精清洗脐部 , 每天一次 , 清洁后在脐部敷上消毒方纱(或使用专用脐贴 , 效果也不错) 。
在护理脐部时 , 尤其应注意宝宝脐部有无红肿、异常分泌物及恶臭 。正常的新生儿脐孔也可有少许黏性分泌物 , 一般不需要特殊处理 。但如脐部或周围红肿 , 分泌物较多或呈血性 , 且伴臭味时 , 就须考虑脐炎的可能了 。此时 , 家长可加强宝宝脐部清洁 , 每天2~3次 , 必要时可向新生儿科医生请教 。当脐部渗血较多时 , 还可使用凝血酶局部止血 , 效果不错 。新生儿一旦患上脐炎 , 应及时就医 , 在医生指导下 , 局部使用抗生素类药膏抗感染 。有时脐炎处理不当 , 还可在脐部形成肉芽肿 , 表现为一小块樱桃色肿物 , 表面化脓溢液 , 经久不愈 , 此时必须带宝宝去医院治疗 。一般情况下 , 可用10%硝酸银溶液局部涂搽 , 肉芽肿较大时 , 可用电灼、激光或手术等方法治疗 。
此外 , 很多家长给宝宝洗澡后 , 喜欢给他们搽上爽身粉 , 以保持皮肤的干爽 , 但要注意 , 搽爽身粉时必须避开宝宝的脐部 。这是因为断脐后 , 若脐孔创面受爽身粉等异物的刺激 , 会在局部形成小的肉芽组织增生 , 经久不愈 , 可继发脐周化脓性炎症 。
还要注意的是 , 个别家长可能会发现宝宝脐部突出一个圆圆的肿物 , 哭闹时更甚 , 安静或卧位时又会还纳腹腔 。这很可能是脐疝 。脐疝是由于腹壁发育未全 , 脐孔周围组织薄弱 , 以致在腹压增加时 , 腹腔内脏器由该薄弱处向外突出 。脐疝是一种预后良好的先天性发育缺陷 , 随着腹壁肌肉发育逐渐完善 , 大多数有自愈的倾向 , 因此家长不必过于担心 。如果脐疝较大 , 哭闹时突出明显 , 家长可试用下述简单方法处理:先轻度加压使脐疝回纳 , 取一元钱硬币洗净消毒后 , 用无菌方纱包裹 , 压在脐疝上 , 再贴上长胶布 , 胶布须拉紧贴上 , 以使脐疝固定 , 防止外突 。该方法有助于脐疝的自愈 。如脐疝过大 , 以上方法未能奏效 , 家长就应及时带宝宝就医 。一般来说 , 四岁以上儿童 , 脐疝仍不愈合者 , 可行手术治疗 。
3.新生儿免疫功能不完善 , 抵抗力低下 。由于新生儿的免疫功能尚不够完善 , 对各种感染抵抗力弱 , 皮肤和脐部一旦受到感染 , 易引起局部炎症 , 并向周围扩散 , 导致蜂窝织炎或发生败血症 。临床资料表明 , 即使在医院出生的婴儿 , 生后12小时内 , 17.9%婴儿的脐部有金黄色葡萄球菌定植 , 第四日起高达百分之百 。除金黄色葡萄球菌外 , 还有大肠埃希菌、溶血性链球菌等 , 这些细菌均可能引起宝宝脐部感染 。后来的血培养结果证实 , 兰兰的宝宝所患的脐炎正是金黄色葡萄球菌感染所致 。经过选用敏感抗生素积极抗感染治疗 , 兰兰的宝宝终于痊愈出院 。