新生儿慎防病从"脐"入

据家庭医生在线 新生儿护理需小心翼翼 , 尤其是新生儿的脐部护理 。如果新生儿脐部护理不当 , 很容易会导致新生儿脐炎 , 甚至引发败血症 。
兰兰七天前生了个白白胖胖的儿子 。初为人母 , 给宝宝喂奶、洗澡、换尿片 , 兰兰忙得不亦乐乎 。不知为何 , 近两天宝宝总是显得精神困倦 , 整天没精打采的 。吃奶也比前几天少得多 , 甚至奶头塞到嘴里也不愿吃 。昨天 , 宝宝还发起高烧 , 一探体温 , 39.2摄氏度 , 兰兰急坏了 , 一家人立即把宝宝送到医院 。医生经过详细检查 , 发现宝宝脐部红肿 , 有脓性分泌物 , 而血常规检查提示白细胞出现中毒颗粒 , 考虑是新生儿脐炎导致败血症 , 须马上入院治疗 。小小脐炎怎么会导致败血症呢?
脐带是胎儿与母体间的一座桥梁 。从胚胎期起 , 胎儿通过脐带从母体获取营养 , 同时排泄体内的代谢产物 。宝宝出生后 , 随着脐动静脉的关闭 , 脐带的历史使命宣告结束 。但在断脐后至脐部完全长好的一段时间内 , 脐部易成为细菌入侵的门户 , 对新生儿来说 , 病从“脐”入是常有的事 。新生儿脐部一旦感染 , 引起局部炎症 , 病原体就容易入侵尚未完全闭合的腹壁内脐血管 , 若不及时处理 , 易引起全身感染 , 就有可能发生败血症 。新生儿败血症的临床症状往往不典型 , 不像成人那样出现高热 , 可能只是表现为少吃、少哭、少动 , 神态淡漠、黄疸加深等 , 因此 , 易被经验不足的家长所忽视 。
为什么会发生新生儿脐炎呢?这主要与以下几个因素有关:
1.断脐时结扎不善 , 脐部消毒不严格 。断脐时脐部结扎不善 , 脐圈松动或过早脱落;或断脐过程消毒不严格 , 尤其在一些卫生条件较差的边远农村、山区及私人诊所 , 都有发生新生儿脐炎 , 甚至新生儿破伤风的可能 。如遇急产等紧急情况 , 可用2%碘酒涂剪刀 , 待干后断脐 , 结扎脐带的细绳也须用2%碘酒消毒 , 然后立即送医院处理 。新生儿如有不洁生产史(如剪刀消毒不干净等情况)时 , 须及时注射破伤风抗毒素(TAT) 。
断脐后 , 脐带的残端仍需数日方能脱落 , 因此须注意局部清洁和护理 。脐痂一般在5~7天后可脱落 。在此强调 , 孕妇必须到规范的医疗机构 , 由接受过正规训练的医护人员协助分娩 , 以避免不规范操作及不洁分娩史 。
2.出生后脐部护理不当 。新生儿脐部护理不慎 , 容易导致脐炎的发生 。在儿科门诊 , 我们发现一些患儿的脐部脏得不得了 , 有时甚至红肿发炎 , 脐部出现分泌物了 , 家长都不加理会 , 一问之下 , 原来他们错误地认为宝宝的脐部是不能轻易触动的 , 否则会“入风” 。一念之差 , 忽视了脐部的清洁卫生 , 脐部成了藏污纳垢的地方 , 脐炎自然会发生 。此外 , 有的家长给宝宝洗澡时 , 没注意保护好宝宝的脐部 , 以致污水进入 , 引起感染 。还有的家长给宝宝包尿布时方法不对 , 导致尿液常浸渍脐部 , 细菌大量生长繁殖 , 引起脐炎 。