早产宝宝更易出现学习困难

早产儿过早脱离母体,使神经系统成熟过程受到阻碍
早产宝宝的行为问题发生率远远大于足月儿童,主要表现在多动、冲动行为、焦虑、学习困难等方面
孩子三个月时应找专业医生进行心理行为方面评估
随着医疗技术的进步,早产儿的存活率越来越高 。然而,早产宝宝由于过早地离开母亲的子宮,注定了早产宝宝比其他孩子在脑神经发育上存在先天的劣势 。采访人员从日前在广州医科大学附属第三医院儿科举行的“2013年早产的超/极低出生体重儿家庭聚会”获悉,近五年来,该院新生儿科先后收治了500多个早产超/极低体重儿,体重大多在800多克到1500多克,最低甚至只有500多克 。
专家提醒,对于这些早产、低体重的孩子,不仅要关注他们的生长和发育,更要关注其可能隐藏的精神、心理发育问题 。家长应在孩子三月龄时找专业医生进行心理行为方面的评估 。一旦发现问题,尽早进行医学干预 。
医学指导/广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮
危害:早产儿过早脱离母体易致脑损伤
“一般的情况,早产儿和低体重宝宝的家长更关注孩子的体格发育 。”广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮介绍,但是,早产儿脑损伤更应受到关注 。“因为它造成的后果超乎我们的想象 。”
根据研究,早产儿脑损伤所致神经发育后遗改变突出,早产儿存活者10%~20%仍有不同程度的伤残 。出生体重小于1500g 的早产儿5%~15%长大后遗留有严重的神经系统缺陷,其中10%左右发生脑性瘫痪,25%~50%表现为轻度神经发育障碍 。
究其原因,崔其亮说,这是因为妊娠最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期,早产儿过早脱离母体,使神经系统成熟过程受到阻碍 。
建议:孩子3个月时最好进行专业评估
崔其亮说,在宝宝3岁之前,很难判断孩子将来会不会有学习障碍 。
“大量国内外研究表明,适宜的社会和环境因素都有助于早产儿识别能力和行为的发育 。”崔其亮介绍,婴幼儿最初2 岁中枢神经系统发育迅速,是脑发育的关键时期,在这一时期,脑在结构和功能上都具有很大的可塑性和重组能力,易受环境的影响,如能提供良好的刺激,对脑功能和结构的发育有重要的影响,能发挥其最大潜能 。
“对于早产和低体重儿,家长应在孩子3个月时找专业医生进行心理行为方面的评估 。一旦发现问题,尽早进行医学干预 。”他认为,家庭-社区-医院共同参与进行干预,可以避免早产宝宝在行为和心理方面的问题 。
【早产宝宝更易出现学习困难】后果:有些早产宝宝很难记住算术公式
崔其亮介绍,在对早产儿的追踪随访过程中发现,这类孩子行为问题的发生率远远大于足月儿童,主要表现在多动、冲动行为、焦虑、学习困难等方面 。
“近来的研究表明,早产儿更可能患一种单纯形式的注意力不集中,这更多是由于中枢神经系统病变而并非社会因素导致注意力不集中 。”他说,社会适应能力是当今国际公认的诊断儿童身心健康的重要辅助手段 。此外,早产儿社会适应能力也比较差 。“因此,在关注早产儿的生长发育的同时,其行为和心理问题也应引起我们足够的重视 。”
“虽然很多早产宝宝上学后真的表现很好,没有任何学习方面的问题 。”崔其亮说,但不容忽视的是,的确也有不少早产宝宝会在学习上遇到一些困难,需要额外的帮助 。他们面临的困难包括学习障碍、注意力难以集中、容易冲动以及难以适应感官上受到的刺激,比如大的噪声、明亮的光线和身体接触等 。“对有些早产宝宝来说,记住算术公式显得尤其困难 。”