早产儿生长计划:两年内追赶最理想

由于早产儿都是胎龄未满37周、出生体重少于2.5千克、身高小于46厘米的婴儿，体重、器官、组织发育等方面都赶不上足月儿，专家称如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就会失去追赶性生长的机会。早产儿免疫力身体机能都比一般婴儿低下，那要怎么做才能实现在两年内达到普通婴儿的生长发育水平？
早产儿和足月儿相比，更容易面临营养缺乏以及生长迟缓的危险
每年，我国大约有100万早产儿出生，他们和足月儿相比，更容易面临营养缺乏以及生长迟缓的危险。然而，目前我国对早产儿的营养支持策略仍偏重于住院期间，出院以后获取的营养支持远远不够。美国南佛罗里达大学医学院儿科新生儿分部副教授JaneDCarver　博士特别提醒，很多研究证实，如果出生后一年或两年没有实现追赶性生长，早产儿就会失去追赶性生长的机会。
　尽可能喂母乳，必要时结合早产儿配方奶粉喂养
尽可能喂母乳，必要时结合早产儿配方奶粉喂养
当早产儿体重达到2公斤，室温下体温、脉搏等都维持到正常范围，全奶喂养也能满足正常生长发育需要时，他们就可以出院回家了。从这以后，在早产儿的喂养上，就轮到爸妈们一显身手了。徐发林给家长们提出了几点喂养建议：
■尽可能母乳喂养。
母乳最适合早产儿生长发育需要，能增强孩子的免疫力。
■母乳不足，或单纯母乳喂养，孩子身高体重增长仍不理想，就建议使用母乳强化剂，或母乳结合早产儿配方奶粉混合喂养。
当然，母乳强化剂是第一选择，但国外应用普遍，国内却很难买得到，有条件的妈妈可以到国外购买或邮购。对大多数中国早产儿来说，母乳结合早产儿配方奶粉混合喂养是更可行的选择。早产儿配方奶粉不是普通的婴幼儿配方奶粉，相比后者，它添加了更多的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，更适合先天不足的早产儿生长发育的营养需求。等到早产儿矫正胎龄达到40周以后，再让他改喝婴幼儿配方奶粉。
■加量补充维生素D和铁制剂早产儿从妈妈那儿获取并储存的营养物质常常不足，尤其是钙和铁。徐发林建议，早产儿出生后每天要补充800单位（是正常孩子的2倍）的维生素D，加强钙的吸收，一直用到2~3个月大；从出生后1~2周起，每天按照每公斤体重补充2~4毫克的元素铁的量给早产儿补充铁制剂。
■晚于正常孩子添加辅食正常孩子出生后4~6个月就要开始添加辅食，但是，早产儿由于胃肠功能发育不全，就不能按照这个时间添加辅食，否则，胃肠负荷不了，孩子反倒容易营养不良。早产儿何时添加辅食呢？必须先矫正胎龄到40周，再等上4~6个月（可以稍微提前一点）。
由于早产儿吸吮能力、胃容量及消化能力有限，妈妈们在喂养时，要喂得频繁一些（可以隔两小时喂一次），每次喂得少一点，以便宝宝更好地吸收营养。
密切监测生长发育
徐发林说，在矫正胎龄以前，孩子每天每公斤体重增长15克，身高每周增加1厘米，是比较理想的生长发育状况；矫正胎龄以后，实际年龄减去矫正胎龄的月份，也就是早产儿应该达到这一年龄段孩子生长发育的各项要求。一旦体重、身高、颅围达不到正常范围，要及早在喂养等方面找原因，及早纠正。
当然，如果早产儿“追赶”太快也要警惕，要谨防肥胖危险，因为，婴儿期肥胖增加的是脂肪细胞的数量，是很难减的一种肥胖。
早产儿生长发育监测
出生后6个月内每个月监测一次
6~12个月两个月监测一次
1~3岁 3个月监测一次