早产儿护理的指导手册( 二 )

早产儿的存活率虽然比足月的宝宝低，但是在医护人员和父母的努力下，出生体重在1500克以上的早产儿，存活机会可高达95%以上。随着医学的进步，早产儿的存活率早已逐年提高了。现在体重低于1500克以下的早产宝宝，出生后满一个月的存活率也有75% 。只要用积极的态度照料宝宝，早产儿也能活出幸福与美满!
早产儿存活率比较表
【以怀孕周数区分】
低于25周20% 。
22周29.4% 。
(统计资料来源
【以早产儿体重区分】
低于1000克以下50% 。
1001克～1500克89% 。
(统计资料来源
第一页上一页1234下一页最后一页上一篇下一篇出院的条件
1.体重持续增加，体重平均每日增加20～30克，体重达2000～2200克，已有足够的观察时间。
2.室温下(摄氏24～25℃)，在一般小床上以衣物包裹，可维持正常体温。
3.足够的吸吮能力，不分母乳喂食或配方奶粉喂食，而且喂食中不会引起心肺功能异常变化。
4.生理上已达成熟，以及心肺功能稳定，并已有足够的观察时间。
5.已给予适当的预防注射，或已妥善安排出院后接种。
6.已给予适当的新生儿代谢性筛检。
7.已确认其血液学检查为正常，若为异常(如贫血)，也已给予适当治疗。
8.感官评估检查(眼底及听力)已完成，并了解了日后的可能变化及必要处置方法。
9.再次回顾住院过程尚未完全解决的医疗问题，并予以适当处理。
特殊用品准备
1.早产儿包裹用布。
2.早产儿尿布。
3.早产儿安抚奶嘴。
4.早产儿喂食奶瓶、奶嘴。
5.鼻导管。
6.氧气钢瓶及制造机。
7.血氧浓度监视器。
8.抽痰机。
特别留意动作发展
早产儿出院返家后，不论是生理或是动作发展都会比足月出生的婴儿慢。父母在居家照护上，必须要检视宝宝的发展特征，才能避免发展迟缓。
早产儿通常在发展上较有问题，特征则以肌肉张力偏高和偏低两大类为主。早产宝宝因为动作发展迟缓，所以坐、爬、走、站都会较晚才能独立进行，许多早产宝宝都是到了学龄期，才出现较为明显的问题，另外也可能伴随语言、认知等迟缓现象。因此，身为早产宝宝的父母，更要提高警觉，及早发现问题，才能尽早治疗，达到最佳效果，千万别抱着无所谓的心态，认为宝宝大了自然会坐或站，而错失了治疗的黄金期。
早产宝宝发展迟缓的动作特色
【Part 1】
1.让人觉得很难抱。
2.身体僵硬。
3.抱或躺时，易呈现拱背的姿势。
4.仰躺时，双手不易伸到身体中线处。
5.摆坐姿是，下肢不易伸直，易向后倒。
6.爬行时，双手、双脚无法移动自如。
7.站立时，容易出现踮脚尖的现象，且不易屈膝坐下。
【Part 2】
1.宝宝较安静、不爱动。
2.全身瘫软。
第一页上一页1234下一页最后一页上一篇下一篇3.关节角度过大或松弛。
4.头部控制力差，易往后掉，不能随着身体抬起来。
5.摆坐姿时，背部撑不起来，需要双手扶地才能坐。
6.爬行时腹部贴地，双脚过度张开。站立时脚板外翻，会出现扁平足。
追踪检查远离并发症
早产儿顺利出院后，追踪检查就成了下个阶段的重要任务，即使已经向各种器官并发症说拜拜，还是会受到神经异常、心智发展异常、视力听力异常等的威胁。为了确保早产宝宝有个健康的未来，追踪检查计划最好从“矫正年龄6个月大”开始，定期回诊接受完整的追踪检查，直到2岁为止。
何谓“矫正年龄”？