引起慢性支气管炎的病因有哪些?


引起慢性支气管炎的病因有哪些?

文章插图
1 。吸烟
吸烟是慢性支气管炎发病的主要因素 , 香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质 , 可损伤气道上皮细胞 , 使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低 , 导致气道净化功能下降 。并能刺激黏膜下感受器 , 使副交感神经功能亢进 , 引起支气管平滑肌收缩 , 导致气道阻力增加 , 以及腺体分泌增多 , 杯状细胞增生 , 支气管黏膜充血水肿、黏液积聚 , 容易诱发感染 。
此外 , 香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多 , 诱导中性粒细胞释放蛋白酶 , 抑制抗蛋白酶系统 , 破坏肺弹力纤维 , 诱发肺气肿的发生 。研究表明 , 吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍 , 烟龄越长 , 烟量越大 , 患病率亦越高 。
【引起慢性支气管炎的病因有哪些?】2 。大气污染有害气体
如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用 。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时 , 慢性支气管炎急性发作就显著增多 。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜 , 使肺清除功能遭受损害 , 为细菌感染创造条件 。
3 。感染因素
感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一 。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因 。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见 。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见 。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生 。
4 。过敏因素
喘息型慢性支气管炎患者 , 多有过敏史 , 对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高 , 痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向 , 部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等 , 故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关 , 但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素 , 此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴 。
5 。其他因素
慢性支气管炎急性发作于冬季较多 , 因此气象因子应视为发病的重要因素之一 。寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱 , 削弱气道的防御功能 。还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛 , 黏膜血管收缩 , 局部血循环障碍 , 有利于继发感染 。