早产儿,胎龄越短,婴儿体重越小身长越短 。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿 。
【早产儿喂养要注意的五个问题】人类健康生活,离不开良好的营养,而早产儿良好的营养是依赖于胃肠道功能的成熟与完善 。早产儿的胃肠道功能也是随胎儿年龄的发育而不断成熟的 。所以,离开母体越早的早产儿,这些胃肠功能越不成熟,喂养就越是困难 。
早产儿的胃肠道功能问题主要表现在以下一些方面:
1.吸吮和吞咽反射:婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入 。
2.胃容量:早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流 。
3.胃肠动力:胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱 。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动 。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题 。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻 。
4.消化吸收功能:在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响 。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题 。
5.肠道免疫功能:正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎 。
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