早产儿有哪些临床表现

【早产儿有哪些临床表现】
早产儿越早产则皮肤越薄嫩组织含水量多有凹陷性压痕色红皮下脂肪少肌肉少指甲短软同时躯干部的胎毛越长头部毛发则越少且短头较大囟门宽耳壳平软与颅骨相贴胸廓软乳晕呈点状边缘不突起乳腺小或不能摸到腹较胀阴囊发育差男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中在发育过程中渐降至阴囊内女性越早产者则其小阴唇越分开而突出手足底皱痕少
体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制肌肉少张力低不能改变姿态以缩小失热的面积另方面由于汗腺发育不成熟出汗功能不全亦容易发生体温过高
抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果
早产儿的呼吸快而浅并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停哭声很小常见青紫
早产儿吮奶及吞咽能力均弱贲门括约肌松弛易致呛咳吐泻及腹胀
当外伤缺氧感染凝血机转受碍往往易出血而且较重脑部血管尤易受伤而出血有时亦可出现原因不明的肺出血
①早产儿对胆红素的结合和排泄不好其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长而且较重②由于早产儿的肝脏不成熟肝功能不全凝血酶原第Ⅴ因子第Ⅶ因子第Ⅹ因子等均较足月儿为低故凝血机制不健全容易出血③铁及维生素AD的储存量减少易得该种营养缺乏症④使肝糖原变成血糖的功能减低因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克⑤合成蛋白质的功能不好可因血浆蛋白低下而形成水肿
由于肾小球肾小管不成熟肾小球滤过率低尿素氯钾磷的清除率也低蛋白尿较为多见早产儿出生后体重下降较剧并且易因感染呕吐腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调
中枢未成熟哭声微弱活动少肌张力低下神经反射也不明显咳嗽吮吸吞咽等反射均差
早产儿体重增长的倍数较足月儿为大岁时足月儿的体重大致等于初生时的倍～g早产儿岁时的体重可达初生时的倍半～g者可达倍
早产儿通过母体胎盘来的IgG量少自身细胞免疫及抗体IgADEGM合成不足补体水平低下血清缺乏调理素故对感染的抵抗力较弱容易引起败血症