想了解什么是甲型病毒性肝炎/急性黄疸型肝炎吗？

什么是病毒性肝炎，急性黄疸型肝炎，甲型肝炎是一种经粪-口途径传播的疾病，发病以儿童和青少年为多见，临床特征为食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、肝肿大及肝功能异常，部分病例有发热、黄疸，无症状感染者甚为常见。
【想了解什么是甲型病毒性肝炎/急性黄疸型肝炎吗？】
甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）是一种由甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus，HAV）引起的急性肠道传染病。呈全世界范围的分布，但多见于经济欠发达的国家。我国平均每年24万人罹患甲型肝炎，发病率高达21.4/10万。甲型肝炎是一种经粪-口途径传播的疾病，发病以儿童和青少年为多见，临床特征为食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、肝肿大及肝功能异常，部分病例有发热、黄疸，无症状感染者甚为常见。本病的病程呈自限性，无慢性化，引起急性重症肝炎者极为少见。什么是病毒性肝炎，急性黄疸型肝炎，随着灭活疫苗在全世界使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。人感染HAV后可获持久的免疫力，预后良好。

诊断标准：

根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等手段综合分析动态观察进行诊断。

1.急性型肝炎

流行病学：发病前45天有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人接触史。

症状：近一周出现无其他原因的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。

体征：肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。

肝功能检查：

谷丙转氨酶（ALT）明显异常。

血清胆红素>17μmol/L，尿胆红素阳性，巩膜、皮肤黄染。

标记物检查：血清抗HAVIgM阳性，或抗HAVIgG4倍升高。

2.淤胆型肝炎

起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻。

肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，同时伴碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，胆固醇明显增高，ALT中度增高。

梗阻型黄疸持续三周以上，并能排除其他原因所致的肝内、外梗阻型黄疸。

3.急性重型肝炎

急性起病，严重消化道症状，起病后10天内迅速出现神经精神症状（用smith分类法出现II度以上肝性脑病）而排除其他原因引起者。

体征：肝脏迅速缩小。

肝功能异常：数日内血清胆红素大于171μmol/L，或每日升高，值大于17.1μmol/L，凝血酶原活动度小于40% 。

病理：广泛的肝坏死，坏死处肝细胞消失，遗留网织支架，肝窦充血，由中性、单核淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润，部分残存的网状结构可见小胆管淤胆。

4.亚急性重肝

以急性肝炎起病，临床上有极度乏力，严重食欲不振，黄疸迅速加深，出现腹水即出血倾向，肝脏进行性缩小，8周以内出现意识障碍（以smith分类法出现II度以上的肝性脑病）。

肝功能明显异常，胆、酶分离，白蛋白/球蛋白的比例倒置，胆固醇降低，凝血酶原活动度小于40% 。

病理：新旧不等的大片坏死，或桥型坏死，网织支架塌陷，有明显汇管区集中现象，可见大量增生的胆管和淤胆以及纤维增生，残存的肝细胞增生成团，成缘小叶结构。

控制措施

1.预防措施

健康教育，卫生宣传，阻断粪CC口传播途径，搞好饮水卫生，食品卫生和环境卫生，在流行地区要做好宣传工作，让群众不饮生水，消灭蚊蝇，妥善保管食物，不食生蔬菜和贝类食品。

2.饮食行业应认真执行食品卫生法

保护易感人群，对流行区和将要进入流行区的高危人群应尽快接种甲肝疫苗，甲肝疫苗接种后能产生保护性抗体，有效的预防甲肝的发生。在有条件的地方对易感乙肝人群应推广接种甲肝疫苗，提高人群抗体水平防止甲型肝炎的暴发流行。