卫生资格复习指导内科主治医师学习笔记( 二 )

（七）黄疸伴腹水重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌
四、辅助检查
（―）B超肝脏大小、形态、肝内有无占位、胆囊大小及胆道有无结石与扩张、脾有无肿大与胰腺有无病变
（二）ERCP鉴别肝内或肝外胆管阻塞的部位，并可通过内镜直接观察壶腹区与乳头部、胰腺有无病变。
（三）Ⅹ线腹部平片可发现胆道钙化结石;胆道造影可了解胆囊收缩功能、发现胆道结石影及胆道有无扩张
（四）CT鉴别肝脏、胆囊、胰腺引起的黄疸有较大帮助。
（五）十二指肠引流胆道有无感染
（六）肝穿刺活检及腹腔镜检查阻塞时慎用
（七）MRI鉴别肝脏的良、恶性肿瘤
【卫生资格复习指导内科主治医师学习笔记】（八）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆管阻塞

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