新生宝宝重点保护区 小肚脐

江苏辛林林:
我生产后出产院回家时,护士教给我宝宝脐部的护理方法,并让我带回一小瓶消毒用的酒精和一小包消毒棉棍 。回家后,我每天用棉棍蘸酒精涂脐部,一周以后宝宝脐带自行脱落 。
可两周左右,我在给宝宝洗澡时看到宝宝脐窝里的脐根部长出白色的东西,用酒精也擦不掉,于是赶紧抱着宝宝到医院检查 。医生诊断是脐肉芽肿,经搔刮后上药,数日后才痊愈 。为什么会这样呢?
答:脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,容易导致脐肉芽肿 。肚脐是胎儿与母亲胎盘相连接的地方,由脐带连接 。脐带内含一根静脉、两根动脉,周围是胶状组织,是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之路 。
新生儿娩出后剪断并结扎脐带后,如果脐窝创面血管尚未闭合,有时会有少许渗血,加之脐凹易积水,不易干燥,是细菌繁殖的好地方,很容易引起小肚脐炎症,严重的甚至可发生败血症 。
新生宝宝要每天检查脐部,保持脐部清洁干燥,勿受尿便污染 。可用75%酒精棉棍擦脐根部 。脐带脱落后,脐凹可稍有分泌物或表面湿润 。此时,仍需用酒精消毒,或涂2%龙胆紫以促使干燥;但龙胆紫易掩盖症状,故有人不主张使用 。遇结痂时,应去除痂皮,彻底清洁底部 。脐部切勿随便涂抹痱子粉等,以防感染 。
小肚脐异常信号
正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落 。如发现宝宝出现以下情况,均属异常,应及时诊治 。
(1) 脐炎:脐部流水或有脓性分泌物 。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物 。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查 。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误 。
(2) 脐肉芽肿:脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织 。直径0.2~0.5厘米,表面湿润,有少量粘液或血性分泌物,日久不愈 。需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,一般均可以治愈;若无效则应手术切除 。
(3) 脐茸:脐带脱落后,其创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸 。这种脐茸与肉芽肿不同,它是肠粘膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物 。其治疗方法与肉芽肿相同 。
(4) 脐瘘:脐带脱落后,脐正中有粘膜样物,中心有孔,有肠内容物流出并带有臭味,周围皮肤常发生糜烂 。此为胚胎时,卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗 。
(5) 脐疝:脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部环的边缘 。此为脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致,小的脐疝在1岁以后有的自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后手术治疗 。
【新生宝宝重点保护区 小肚脐】(6) 脐湿疹:因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等,可以用1~4%硼酸液外洗,涂氧化锌油等 。