了解医护程序帮助安心待产( 四 )

程序
由于产钳是一项会令产妇感到疼痛的步骤，因此，需要给予局部麻醉，而且通常要做会阴切开术，医师会分两次将两叶产钳分别放入阴道内，而靠在胎头的两旁，两叶产钳在中间相交并结合在一起，因此，对于胎头并没有额外的压力。当下次宫缩而产妇开始用力时，医师会将胎头往下及往外拉;有时只需要温和的力量，即能将胎头慢慢的娩出，而有时则需较强的拉力。
优点
A，可用来加速生产。
B 。
C，可用来帮助将胎儿娩出。
D，避免受到压迫。
E 。
缺点
A，暂时性的瘀伤。
B 。
C，有一点危险性，可能会对婴儿或母亲造成伤害，例如造成新生儿颅内出血。
真空吸引娩出
真空吸引器是一种产钳的替代物，它是一种像帽子般的器械，借着吸引的力量吸附在胎头上，这帽子经由一条橡皮管而连接到一台抽气帮浦。
程序
一旦这个帽子经由吸引的力量，而吸附在胎头上时，医师就会利用宫缩时，牵引依附在帽子上的管子，而帮助胎头往下移动。
优点
它的使用所需的空间比产钳小，而且较不会痛，所引起的撕裂伤也较少。
缺点
对婴儿的头皮，可能会引起暂时的瘀伤或水肿;此外，它不能像产钳一样，可用来帮助旋转胎头，而且在造成吸引力量的过程中，须耗费较多的时间，不过也因而引起颅内出血的机率较低。
待产时的胎儿与母亲，小心突然状况!
◆胎儿窘迫：
胎儿心跳频率明显下降，原因可能是胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或者脐带下坠受胎头压迫等。此时医护人员会先给予产妇氧气、点滴，请产妇左侧躺，如果胎儿心跳仍未恢复正常，则必须立即剖腹产。
◆骨盆腔狭窄或胎儿太大：
当子宫颈开到一定程度就不再继续开了，且胎头亦未再下降，产程超过一定时间后，为保护胎儿及产妇的安全，医师会依情况施予剖腹产。
◆胎盘早期剥离：
待产的过程中，产妇突然由阵痛转为持续性剧痛，且阴道大量出血不止，即是胎盘提早剥离子宫。目前原因仍未确定，发生前亦无预警，必须立即进行急救，以免危险。
◆麻醉意外：
通常医师会在开二指以上且子宫有规则收缩时，为想实施“无痛分娩”的产妇施行脊椎硬膜外腔麻醉。但麻醉也可能意外造成产妇血压降低、休克，此时只要医师抢救得宜，通常不会有太大问题，所以产妇要注意选择有麻醉专科及专业认证的医院及医师。
◆脐带脱出：
大多发生在早期破水、胎头还很高的情形。脐带脱出会受到胎头压迫，造成脐血供应中断及胎儿生命的危险，因此要立即剖腹生产。
◆羊水栓塞症：
待产过程中，羊膜细胞、胎膜、胎发穿透子宫内壁血管，顺着血液循环到达肺部，破坏了凝血机能，造成产妇突然大量出血(七孔流血)，进而死亡。此种情况连抢救胎儿都很困难，且医界尚查不出确实原因，只能归因于产妇体质，目前医学尚无处理方式。
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