1.人工流产手术(负压吸宫)的优缺点?
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负压吸引术从1958年发明后就广泛用于国内外临床 。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好,所需的负压吸引器价格也不高,适合在农村基层推广 。在边远山区人们还可以采用负压瓶烧酒精的土方法或用大注射器来产生负压的方法完成手术操作 。多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受 。根据我国近年对负压吸引手术近远期安全性的调查研究证明,这种手术是比较安全有效的 。
但负压吸引流产手术也还有一些不尽如人意之处,比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛 。引起疼痛的原因可能是多方面的,牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适,吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下身胀痛不适 。以负压吸引宫内胚胎时子宫收缩也会使妇女感到疼痛,有的并发有心律紊乱、血压下降、出汗、面色苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,其发生率约为10% 。
其他负压吸宫并发症还有术时子宫出血、孑宫穿孔、宫颈裂伤等,这些合并症的发生率虽然很低,但会给妇女的健康造成损害 。由于使用负压,还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔,造成术后的子宫内膜异位症 。近年负压吸引术由于子宫过度屈曲或宫腔粘连而造成宫腔积血及漏吸也引起了人们的关注 。
2.如何预防人流手术出现吸宫不全
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吸宫不全是指人工流产术后部分妊娠组织物残留,如女性人流术后出血超过10天,出血量多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,其发生与操作者技术不熟练、宫腔过度屈曲及子宫畸形等因素相关,通过了解其发生原因,可采取针对性的方法进行预防,相关措施包括:
1、术者应加强责任心,提高技术水平
建议术前常规应用前列腺素制剂使宫颈松弛;术时使用透明的硅胶管做吸管连接,这样有助于操作者观察胚胎组织吸出量,帮助初步判断吸宫是否完全 。术时用刮匙检查,特别要检查两侧宫角是否刮干净,手术结束前仔细检查胚胎组织是否完整 。
2、子宫畸形的处理
常见的子宫畸形包括双子宫、双角子宫、完全或不全纵膈子宫等等,因此在术前应当进行相关检查了解患者子宫的情况,有条件时应在B超引导下操作;无条件者,在手术结束以前检查绒毛及蜕膜 。
一般来说,双角子宫患者的蜕膜较多,如未见绒毛或蜕膜较少时应重新检查,以避免吸宫不全 。
3、子宫过度屈曲的处理
子宫过度前屈或后屈,可行双手复位法或牵引宫颈以纠正 。如不能复位,最好在B超引导下进行手术操作 。无条件者,在手术结束前仔细检查绒毛是否完整 。
3.自然流产后做吸宫手术后的如何护理
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负压吸引术从1958年发明后就广泛用于国内外临床 。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好,所需的负压吸引器价格也不高,适合在农村基层推广 。在边远山区人们还可以采用负压瓶烧酒精的土方法或用大注射器来产生负压的方法完成手术操作 。多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受 。根据我国近年对负压吸引手术近远期安全性的调查研究证明,这种手术是比较安全有效的 。
但负压吸引流产手术也还有一些不尽如人意之处,比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛 。引起疼痛的原因可能是多方面的,牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适,吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下身胀痛不适 。以负压吸引宫内胚胎时子宫收缩也会使妇女感到疼痛,有的并发有心律紊乱、血压下降、出汗、面色苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,其发生率约为10% 。
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