一般家长认为,头小的孩子不太聪明,多数的情况下确实如此,但也有些个别的情况,例如:早产儿,提前分娩,在纠正胎龄之后,可能头围还是在正常范围之内 。
怎样才算头小呢?经正确地测量头围,即:将软尺自两眼眉间开始,向后经过枕骨粗隆(枕部最突出处),绕一周后,软尺回到两眉间,读数,读得数值与同性别,同年龄的正常值相比较 。平均值减两个标准差以下为头小 。
例如:6个月的男孩测得头围41,0厘米 。查表:6个月男孩的平均头围是44.44厘米,标准差为1.08厘米 。平均数减两个标准差的值为44.44-(2×1.08)=42.28厘米 。该男婴的头围不仅低于平均值减两个标准差,还低于平均值减三个标准差:44.44-(3×1.08)=41.20厘米,所以,肯定为头小 。从临床的经验看,如果孩子的头围小于平均值以下三个标准差,绝大多数智商值在70以下 。如果孩子的头围在平均值以下两个到三个标准差之间,有一部分患儿的智商值在正常范围,还有一部分的智商值在70以下 。
【宝宝头小的前因后果】头围小的孩子,应检查前囟门的大小,一旦发现头小而同时囟门也小,可能即为头小畸形 。脑的发育与头围的增长有关,当某种因素影响了脑的发育或者先天性的脑发育不全、畸形,使脑的发育受到限制时,在头小的同时,还会出现前囟门早闭 。
早产儿或低体重儿,出生时头围小,必须于出生后每月测量头围 。到生后6个月时,不管当时提前多久分娩,头围值都应在正常范围之内,如果仍为头小,则将来智能迟缓的可能性较大 。
头围的增大与脑发育有关,而脑的发育又与出生后的营养有关 。因此,应保证早产儿及低体重儿在6个月内足够的营养,要尽量母乳喂养,如果母乳不足,应添加早产儿的配方奶粉 。
较少见的狭颅症,是由于颅缝的过早融合,限制了脑及颅骨的发育,可以考虑手术治疗,将已融合的颅骨缝松解 。
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