宝宝疾病护理百科：母乳性腹泻全解读

新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时，家长最为着急，不知所措，忙于喂水煮奶，给小儿喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕宝宝饿坏了。有时新生儿生后头几天很健康，但出院后母奶不够添了一些牛奶，小婴儿就受不了，大便次数增加而且水分多有臭味，这是什么原因呢？
喝母乳竟然也会导致宝宝腹泻？
什么是母乳性腹泻？
母乳性腹泻，在现实生活中不是很多，当发生腹泻的时候，应该首先排除疾病的可能。事实上，母乳性腹泻一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时没有发热，婴儿没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常，腹泻程度一般没有其他症状，婴儿精神活泼，食欲良好，虽腹泻病程较长，但体重增长每10天在300左右，迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。

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母乳性腹泻常见原因
母乳性腹泻是因母乳喂养引起，可能是母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。另外注意小儿不要捂奶头，每侧乳房基本吸空后，如继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良，主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的乳房即可基本吸空。
如正规医嘱确需要"去乳糖饮食"喂养，其饮食包括：
1、鲜豆浆100毫升加葡萄糖5克代乳，腹泻即停止，但豆浆喂养不宜长期单独应用，宜逐步加鱼蛋白。
2、米汤180毫升冲调鱼蛋白5克，一般婴儿每日喂3次。
3、也可用发酵酸奶。
继发性乳糖不耐受；主要为个别小儿对牛乳或某些食物成分过敏，继发肠道感染后对某些单糖，双糖或碳水化合物不耐受。

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母乳性腹泻症状表现
轻型病儿，大便次数约在每天10次左右，偶有呕吐，病儿精神、面色都出常，尿的次数及量均不少。
重型病儿，每天大便10-20次，大便呈稀"蛋花汤"样，病儿阵阵哭闹，尿少或无尿，出现脱水症状，病儿精神萎缩，昏睡或昏迷不醒，病精继续发展将出现血压下降而休克。
迁延型腹泻病程达1个月以上，病情时轻时重，重时吐、泻频繁似重型腹泻。但往往因病程拖延，病儿以慢性营养不良表现为主，伴有各部位继发感染等。
腹泻为婴幼儿的常见病、多发病，不论病情轻重，均需及时治疗。轻型病儿如果久不治疗，就会发展成迁延型腹泻。重型病儿伴有水和电解质紊乱，必须及时送医院救治，延误就会发生生命危险。

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母乳性腹泻怎么办？
一般比较轻的生理性腹泻无需治疗，可以继续哺乳。这样，婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶的活性增加，逐步能够分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。在饮食方面，可以喂鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳，对于生理性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独应用，宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用180毫升米汤冲调5克鱼蛋白，一般婴儿每日喂哺3顿即可。