是什么诱发的小儿哮喘


是什么诱发的小儿哮喘

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小儿哮喘是发病率较高的小儿疾病 , 据调查 , 全球小儿哮喘的发病率一般在0.1%至32%之间 , 诱发的原因有很多 , 可能与环境、年龄、气候、遗传基因、生活水平、地理位置、饮食习惯等因素有关 。那么 , 是什么诱发的小儿哮喘呢?下面一起进行了解吧 。
1、过敏原:过敏物质大致分为三类:
(1)引起感染的病原体及其毒素 。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关 , 婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致 , 主要病原体是呼吸道病毒 , 如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等 。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息 。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素 。
(2)吸入物:通常自呼吸道吸入 , 国内应用皮肤试验显示 , 引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等 , 亦有报告接触蚕发哮喘 , 特别是螨作为吸入性变应原 , 在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位 , 儿童期对螨的过敏比成人为多 , 春秋季是螨生存地最短短适宜季节 , 因此尘螨性哮喘好发于春秋季 , 且夜间发病者多见 。
此外 , 吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关 , 一旦停止接触 , 症状即可减轻或消失 。
(3)食物:主要为异性蛋白质 , 如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等 , 食物过敏以婴儿期为常见 , 4~5岁以后逐渐减少 。
2、非特异性刺激物质:
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等 。这些物质均为非抗原性物质 , 可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经 , 引起反射性咳嗽和支气管痉挛 , 长期持续可导致气道高反应性 , 有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛 。有学者认为空气污染日趋严重 , 也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一 。
3、气候:
儿童患者对气候变化很敏感 , 如气温突然变冷或气压降低 , 常可激发哮喘发作 , 因此 , 一般春秋两季儿童发病明显增加 。
4、精神因素:
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显 , 但哮喘儿童也常受情绪影响 , 如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作 。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋 。
5、遗传因素:
哮喘具有遗传性 , 患儿家庭及个人过敏史 , 如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高 。
6、运动:
国外报道约90%哮喘患儿 , 运动常可激发哮喘 , 又称运动性哮喘 , 多见于较大儿童 , 剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘 , 其发生机理是百免疫性的 。
【是什么诱发的小儿哮喘】7、药物:
药物引起的哮喘也较常见 。主要有两类药物 , 一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药 , 可造成所谓内源性哮喘 , 如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉 , 则称为阿斯匹林三联症 。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等 。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成 , 导致cAMP含量减少 , 释放化学介质引起哮喘 , 这类哮喘常随年龄增长而减少 , 青春期后发病见少 。