病因
新生儿窒息的本质是缺氧 。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧 。
一、母体与胎儿间血液气体交换障碍
1.脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧,使中枢受抑制以致发生窒息 。
2.胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等 。
3.胎盘的母体侧面灌流不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等 。
二、分娩过程异常
1.胎头过大或母亲骨盆过小,胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢 。
2.产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息 。
3.胎儿经过产道时吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞造成窒息 。
三、胎儿本身的疾病
【新生儿窒息的原因】呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等,均可造成窒息 。
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