孕39周：上好分娩前的最后一课( 二 )

2、第二产程
胎儿娩出为第二产程，是从子宫颈口开全至胎儿娩出为止的这一段时间。这时，你要躺在产床上等候，助产人员会帮助你分娩。你的用力大小与正确与否，都直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧，以及你的会阴部损伤轻重程度。所以，这时你要按照助产师的指导，该用力时用力，不该用力时就抓紧时间休息。
第二产程时，子宫的收缩力量更强，胎儿顺着产道逐渐下降。当胎儿的头部下降到骨盆底部时，就会压迫直肠，产妇便不由自主地向下屏气用力，像要解大便一样。这时，子宫收缩越来越紧，每次间隔只有一两分钟，持续1分钟，于是胎儿下降很快，迅速从宫颈口进入产道，然后又顺着产道达到阴道口露头，直到全身娩出。
这个阶段，一般需要一两个小时完成，而经产妇只要半个小时或几分钟即完成。
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上好分娩前的最后一课
第二产程时，宫缩痛明显减轻。当出现宫缩时，你的双脚要蹬在产床上，两手紧握产床边上的扶手，深吸一口气，然后屏住，像解大便一样向下用力，并向肛门屏气，持续的时间越长越好。如果宫缩还没有消失，你换口气继续同样用力使劲。
在宫缩停止的间歇期里，你要全身肌肉放松，安静休息，切忌大喊大叫或哭闹折腾，那样会浪费你的体力。当宫缩再次出现时，你再重复前面说的动作。
当胎头即将娩出时，助产师会提醒你：“不要再用力了。”此时，你可以松开手中紧握的产床扶手，双手放在胸前，宫缩时张口哈气，宫缩间歇时，稍向肛门方向屏气。这时，助产师会保护胎头缓慢娩出，同时认真保护你的会阴部位，防止严重撕裂。当胎儿娩出的刹那间，你的臀部不要扭动，保持正确的体位。到时，助产师会仔细向你交待的。
3、第三产程
第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了，但是胎盘还在子宫内，没有娩出。当时，你会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上剥离下来，并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时，整个分娩过程也就结束了。
第一产程时间较长，所以你往往会精神紧张、休息不好，情绪波动也较大。为了学会放松紧张的情绪，你可以早一些时候开始练习胸式呼吸。当第一产程开始后，就可以通过胸式呼吸镇定情绪、减轻痛苦。
练习时，身体仰卧在床上，将双手放在胸前。这时你用鼻子呼吸，深深吸入一口气，吸满气后，再缓缓呼出。宫缩间歇时可暂停，待下次宫缩时再重复进行。
当子宫收缩较强时，你还可以做深慢的腹式呼吸。练习时，你可采取半坐位或仰卧在床上，双腿屈膝，两腿尽量分开，双脚的脚跟靠近臀部。这时你可以假定自己宫缩已经开始了，于是深吸一口气，将肚子鼓起来，然后屏住气，像排大便一样，向肛门方向用力，用力后慢慢呼气。用力时，用下颏抵住胸口，后背紧贴床上(在分娩时，双手可拉紧产床两侧的把手，更便于用力) 。
上述动作可于妊娠32周后开始进行练习，要持之以恒，每日练习1～2次，每次练习5～10分钟。这样到了分娩时就可以熟练掌握，应用自若了。
应当注意的是，要坚持练习。重要的是掌握要领，熟悉做法，不要真正用力。每日练习1～2次，每次3～5分钟。有先兆早产或胎膜早破者不应练习;确诊骨盆狭窄或胎位不正者需要剖宫产者，也不必练习。