引产或刺激分娩

选择性引产 , 即非医学原因所需的引产 , 常常被那些远离医院而不能及时到达医院生产的产妇所接受 。一部分孕妇需在预产期左右的时间里住院 。因此 , 必须准确推算预产期 , 有时还需行羊膜腔穿刺来确定卵磷脂/鞘磷脂的比值(……
选择性引产 , 即非医学原因所需的引产 , 常常被那些远离医院而不能及时到达医院生产的产妇所接受 。一部分孕妇需在预产期左右的时间里住院 。因此 , 必须准确推算预产期 , 有时还需行羊膜腔穿刺来确定卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S) 。
引产或刺激分娩
当因产科或其他疾病需引产时 , 应在明确引产原因而且疾病被控制时才可进行 , 并且应有所记录 。最安全有效的引产方式就是静脉滴注稀释的催产素 , 可用输液泵以求精确控制剂量 。通常从0 。5~2mU/min开始 , 如果宫缩不理想 , 可每15~30分钟增加0 。5~2mU 。最大剂量不超过40mU/min , 或者不持续30分钟以上 。否则由于水的蓄积作用 , 是十分危险的 。一般情况下 , 只需10~12mU/min以下剂量就可达到引产目的 。胎儿外监护是十分重要的 , 一旦能够安全地破膜 , 即可进行胎内监护 。
正常分娩时 , 当宫缩强度不理想 , 亦可用催产素刺激加强宫缩 , 但在此之前 , 必须明确诊断 。因为在潜伏期(宫颈稍有展平 , 宫颈口未开 , 宫缩不规则) , 休息 , 散步或安慰鼓励比催产素更为有利 。而当宫颈管展平 , 宫颈口开4cm , 且宫口扩张每小时>1cm时 , 产程真正开始 。但如果迟迟不能进入真正产程 , 则认为是低张力性子宫收缩不良 。最好的治疗方法是应用稀释的催产素刺激宫缩 。
【引产或刺激分娩】有时也会出现宫缩过强 , 过频 , 即出现高张力性子宫收缩 。这种情况下 , 任何刺激宫缩的药都不能再应用 。改变产妇姿势 , 应用一些止痛药会有一定帮助 。另外 , 羟苄羟麻黄碱也有一定的疗效 。