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心理学研究发现 , 孤独症的实质的损害是认知障碍 , 表现在早期的分享性注意和扮演行为上 。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣 , 当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣 , 而是要得到它 , 这种障碍是孤独症的早期症状之一 。就象在前面第一部分中讲到的那样 , 不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一 。如果能发现早期症状 , 进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响 。
独症患儿没有独立交往的能力 , 不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境 , 这种障碍随着年龄增大显得更为突出 。伴有严重智力低下者 , 无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在 , 直接威胁着生存 , 给教育和干预带来障碍 , 作为家长 , 是很容易辨认出孩子的这些异常的 。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善 , 古怪刻板的行为减少 , 社会交往和适应社会的能力或多或少地提高 。但仍表现为与人交往困难 , 独来独往 , 回避他人;在不涉及社交能力时 , 也能干好某些简单、机械的事情 。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好 。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制 , 但他毕竟是具有这种潜能或基础 , 使用药物效果比较好 。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好 , 报道16名6岁以下 , IQ大于65的孤独症患儿 , 有半数可完成大学学业 , 能独立生活 。即使是高功能水平孤独症儿童 , 其业余活动面或活动内容也是有限制的 , 不会做建设性的决策或提建设性意见 。
【儿童自闭症的治疗方法有哪些】伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差 , 伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差 。
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