选择合适的母乳喂养方式

【选择合适的母乳喂养方式】魏克伦中国医科大学儿科教授、博士生导师，中华医学会儿科分会新生儿专业学组组长律??靶∮ざ?侨死?/p>
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魏克伦中国医科大学儿科教授、博士生导师，中华医学会儿科分会新生儿专业学组组长
新生儿及小婴儿是人类一生中发育最迅速的时期，此阶段的营养与喂养对其发育极为重要。如何选择最合适的喂养方式，是关系到喂养成功与保证婴儿快速健康发育的重要问题之一。一般来说，对一个健康的母亲分娩的健康足月新生儿，出生后早期得到充足的母乳喂养应该是最理想的营养与喂养方式。
母乳喂养的优点很多：
首先，母乳是婴儿最理想的食物与饮料，它含有最适合婴儿生长发育的各种营养素;其次，其质和量会随着婴儿生长发育而不断变化以适应婴儿的需要;这些营养成分的比例适当，易于婴儿的吸收与利用;此外，人乳中会有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿的抗感染能力;从而减少感染性疾病发生率以及预防某些过敏性疾病;与人工喂养相比，母乳喂养简便、经济、温度合适、且促进母婴感情及婴儿身心健康发展。因此母乳喂养是婴儿最佳喂养方式。
但也应该强调的是，当前我国新生儿及小婴儿喂养方式，应密切结合母婴实际健康状况来选择。
近期公布的由中华医学会肠内肠外营养分会儿科学协作组、外科分会新生儿组、儿科分会新生儿专业学组共同创立的“新生儿营养支持临床应用指南” ，对母乳喂养的适应症与感染症均有明确规定。对怀疑或明确诊断为婴儿、母亲患有活动性结核病、HIV病毒、CMV病毒感染或正在接受同位素放疗(乳汁含放射性物质)、抗代谢药物治疗，以及母亲正在吸毒、酗酒等，应严格限制母乳喂养。
对于母亲肝炎病毒携带者也建议避免母乳喂养。在上述情况下专家们建议采用与母乳成分接近的配方乳喂养新生儿，并希望这些婴儿应定期做医学检查，以早期发现婴儿的围产感染。
母亲虽健康但乳汁分泌不足者也应给予配方乳喂养。
另外，产假休完即将上班的哺乳母亲，担心上班后哺乳不能及时，婴儿营养不能保证充足，这种情况下，建议母亲事先做好上班后的喂养安排，在班前1个月逐渐可开始混合喂养，选用近似母乳的配方奶粉作为母乳喂养的补充。
对于近年来备受社会关注的留守儿童，在这里呼吁广大母亲尽量保证孩子的母乳喂养，若不得已必须离开，建议在离开之前正确选择接近母乳的配方奶粉安排好人工喂养，以保证留守儿童的营养。
还应提及的是，对很小胎龄及极低出生体重儿出生后，早期应根据母亲乳汁分泌情况采用母乳或儿配方奶粉给予早期肠内喂养，可促进其胃肠功能恢复。
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