关于分娩的科学( 二 )


在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况,勤听胎心音、注意被膜时间;以右手食指戴上橡皮指套,涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等,初产妇子宫口开全(大约10cm),即应送至分娩室准备接生 。
分娩,随时可能发生,不管是白天还是晚上 。临产的先兆,也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的 。先是有小便次数增多、走路不适的感觉,接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛,与痛感觉相似 。这种感觉告诉你,初次宫缩开始了,最初每阵宫缩持续10-30秒,间隔时间较长 。渐渐地宫缩持续时间延长,并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出,这称为“见红” 。见红是分娩即将开始的第一症状 。见红通常是发生在分娩前24~48小时 。
a、子宫底下降
在分娩前数周,因胎头入盆,会感觉上腹部轻松了一些,呼吸和胃口也明显好转,但小便次数增多,走路也不太舒服 。这是子宫底下降的原因 。
b、子宫收缩
分娩前数天,会感到腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是子宫在收缩 。这时的子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张 。所以,你不必紧张 。
c、见红
分娩前24~48小时,从阴道排出少量血性粘液称见红 。见红可能持续几天,每天有少许排出;也可能一下子突然见红 。如果见红量较多,超过平时量,应及时去医院与医生或助产士联系 。
接生时做好哪些准备呢?①消毒外阴;②铺无菌巾,以预防感染 。除做好一般准备以外,若在家庭,还要准备切开和缝合的用品和药布 。接生者要消毒手、戴袖套和手套 。1把脐剪和2把血管钳可煮沸消毒10分钟;遇有急产可用酒精燃烧消毒 。还要准备有塑料布、卫生纸、脐带卷等 。
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关于分娩的科学
接生时当胎头拨露较大时,注意保护会阴,常用方法是,会阴处垫以折叠之无菌巾或纱布垫,将右手大拇指与其余四指分开,用手掌上托,抵住会阴,左手持纱布轻压胎头,帮助俯屈,待枕骨从耻骨弓下露出时,叫产妇张口作短促呼吸,在宫缩间歇时让产妇迸气,左手则帮助胎头上仰,使胎头缓缓娩出 。娩出后,用左手从鼻根向下挤抹,挤出鼻内粘液和羊水,以免吸入气管 。如发现脐带绕颈一圈较松,可将脐带顺胎肩滑下,或自胎头滑出;倘脐带绕颈数圈或过紧,则用两把血管钳将任何一圈脐带夹在要两钳间剪断 。再协助外旋转(左枕前位时,枕向左转;右枕前位时,枕向右转),右手继续保护会阴,左手轻轻将胎头下压,使前肩娩出,再托胎头向上,使后肩娩出,随后胎身、下肢相继娩出 。此时羊水亦随之涌出 。最后距脐轮约15厘米处,分别用两把血管钳夹住脐带,在两钳之间剪断 。
最后是新生儿护理,保证不要堵塞气管和保暖,新生儿娩出后立即进行评分,判断有无窒室现象 。自娩出至胎盘娩出,约5-15分钟,一般不超过半小时 。产后应在产房观察2小时,注意宫缩情况,宫底高度,阴道出血量以及血压,脉搏等 。
正规医院的设备、技术、经验是保证母子平安的地方 。一当出现分娩的征兆,就立即到医院去,等待分娩 。
分娩时由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程 。
宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面 。多数女性感觉到的宫缩痛与期痛性痉挛相似,只是更强烈些 。
在即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛 。