多胎妊娠应该如何进行检查呢

多胎妊娠是什么?多胎妊娠系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠 。人类的多胎妊娠中以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见 。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视 。那么多胎妊娠应该如何进行检查呢?
多胎妊娠的检查
多胎妊娠需做的检查项目
胎方位 血清甲胎蛋白(AFP) 系统胎儿超声检查 产科B超 四步触诊法
血清甲胎蛋白(αFP)测定亦有助于多胎的诊断,Macfarlane的多胎资料表明血清αFP在双胎中明显升高者仅占29.3%,三胎为44.8%,四胎及四胎以上则达80%,因此孕妇血清αFP的筛查有助于发现多胎 。
B超检查,超声检查是早期诊断多胎妊娠最得力工具,可以在孕6周前后做出诊断,对于减少并发症,改善预后有重要的意义,彩色多普勒可以及时发现异常的动静脉吻合(TTTS),除外胎儿畸形,B超还可以确定胎方位决定分娩方式 。
【多胎妊娠应该如何进行检查呢】B超是诊断三胎或三胎以上妊娠的有力工具,Daw(1987)认为18~20孕周是诊断多胎较为合适的时间,B超对三胎及四胎诊断的正确率分别达到70%及65%左右,随孕周的增加,诊断准确率也上升 。