产力异常诊断的临床表现哪有些

产力异常指子宫收缩力异常，常致难产。子宫收缩力异常可以是原发性的，也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难（形成梗阻性难产）而导致的继发性宫缩乏力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。产力是分娩的动力，以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。那么产力异常诊断的临床表现有哪些？
临床表现
1 。子宫收缩乏力
（1）协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）
临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中之宫底部肌壁，仍可出现凹陷宫缩，其疼痛程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短，而宫缩间歇期相对较长（宫缩每10分钟小于2次）。阵缩不符合正常分娩，阵缩随着产程进展而强度逐渐增大，间歇逐渐变短和维持时间逐渐增长的规律。从子宫收缩测量仪通过羊水压力所测得的子宫腔压力收缩时在25mmHg以下，或宫缩时宫腔压力增加<15mmHg，而且是反复地长时间无进一步增强，则可更准确地早一些断定为低张性宫缩乏力。同时，在这种宫缩下，宫口的开大和先露的下降也相应地缓慢甚至停滞，表现为产程延长或停滞，如果从产程开始起一直呈现低张性宫缩乏力，即称为原发性宫缩乏力，若在产程已进展到活跃期，甚至在第二产程才出现的宫缩乏力则称为继发性宫缩乏力。继发性宫缩乏力多见于头盆不称等梗阻性难产者。
（2）不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）
主要发生在初产妇，而且多数在分娩早期就开始出现，属于原发性宫缩乏力。其子宫收缩有以下特点：子宫收缩不协调，失去正常极性和对称性，不自两侧宫角开始收缩甚至极性倒置，宫缩的兴奋点可来自子宫的不止一处，节律亦不协调，以至子宫收缩时宫底收缩不强而是中段或下段强，多个兴奋点引起的宫缩可以此起彼伏，造成宫缩过频，宫缩间歇期间子宫壁不能完全松弛，还有相当张力。宫缩描记和宫腔测压显示宫缩频率多振幅低，子宫收缩常起始于子宫下、中段宫缩波形不一致；宫腔基础压力高，> 20mmHg，宫腔内压持续较高。这种不协调的高张型宫缩不能使宫口扩张，不能使胎儿先露部下降，属无效宫缩。这种宫缩令产妇感觉宫缩强，腹痛剧烈难忍，腹部（子宫）拒按，无宫缩时也感觉腹痛，宫缩时背、腰皆痛，不堪忍受，烦躁不安，时间稍长产妇易出现脱水电解质紊乱、肠胀气、尿潴留等，常引起潜伏期延长和产妇衰竭，同时还影响子宫、胎盘血流量，易造成胎儿窘迫。
（3）子宫收缩乏力的产程曲线异常子宫收缩乏力导致产程曲线异常可有7种类型。
①潜伏期延长从临产有规律的痛性宫缩开始至宫口开张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，潜伏期超过16小时者称潜伏期延长。②活跃期延长从宫口开张3cm（也有从4cm算起的）开始至宫颈口开全称为活跃期初产妇。活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时者称活跃期延长。③活跃期停滞进入活跃期后宫颈口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞第二产程达1小时，胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓活跃晚期至宫口扩张9～10厘米，胎头下降速度每小时少于1厘米。⑦胎头下降停滞活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上。以上7种产程进展异常可以单独存在也可合并存在。总产程超过24小时称为滞产。